Маловоддя при вагітності: чим воно загрожує мамі і дитині?

Маловоддя при вагітності - небезпечно це? Маловоддя - недолік навколоплідних вод. Воно зустрічається у 20% вагітних жінок. Крім того, маловоддя при вагітності загрожує ускладненнями і відхиленнями від нормального перебігу вагітності, підвищується ризик патологій розвитку плоду. Склад навколоплідних вод досить різноманітний. Води всередині плодового яйця містять поживні речовини, необхідні для життя і розвитку дитини, кисень, гормони, солі, вітаміни та інші речовини, які забезпечують нормальний перебіг внутрішньоутробного розвитку плода. Зміст статті: Симптоми маловоддя Причини маловоддя Обстеження і аналізи при маловодді Лікування маловоддя Стан жінки при моловодіі Профілактика маловоддя Ще одна функція навколоплідних вод - захисна. Вода, яка знаходиться всередині плаценти, створює подобу невагомості і таким способом захищає дитину від можливих пошкоджень внаслідок тиску внутрішніх органів жінки. У разі удару вона амортизує його, що дозволяє плоду уникнути пошкоджень. Крім того, навколоплідні води захищають дитину від інфекцій та інших несприятливих факторів. Таким чином, маловоддя під час вагітності дуже небезпечно, тому як подібне явище є зниженням якості захисних функцій навколоплідних вод. Кількість води всередині плаценти змінюється в залежності від потреб малюка і терміну вагітності. Особливо часто це відбувається в другому триместрі, але якщо ж маловоддя виявляється в третьому триместрі, то це може загрожувати серйозними проблемами. Якщо в цей період води менше ніж 1000 - 1500 мл, то мова йде про маловодді. Залежно від кількості недостачі рідини в плаценті, маловоддя буває помірне або виражене. Іноді у вагітних спостерігається дуже сильне маловоддя. Помірне маловоддя може бути результатом неправильного харчування. У такій ситуації вагітній жінці потрібно налагодити режим і раціон харчування. Зазвичай лікарі призначають у такій ситуації щадний режим, який включає вживання в їжу різноманітних продуктів, багатих вітамінами і мінералами. Паралельно з дієтою важливо періодично обстежуватися у лікаря. Якщо ж УЗД показало виражене маловоддя при вагітності, це вимагає серйозних заходів, включаючи медикаментозне лікування. У такій ситуації жінку помістять на збереження в денний стаціонар. Чим більше виражено маловоддя, тим більший ризик для малюка. Можливі такі патології: деформації кісткової системи дитини, асфіксія, яка може призвести до порушення нервової системи і негативно відбитися на діяльності головного мозку, аномальне розвиток кінцівок у плода. Симптоми маловоддя Найнебезпечніше в цьому стані те, що симптоми маловоддя при вагітності відсутні. Фізично жінка відчуває себе прекрасно і її самопочуття не має відхилень від норми. Лише іноді в момент ворушіння плода жінка може відчувати біль у нижній частині живота, але це недостовірний симптом. Точно визначити, чи є у вагітної маловоддя, може тільки фахівець. Так, досвідчений лікар може діагностувати патологію у разі: відставання розмірів або невідповідності висоти розташування дна матки, його серйозна невідповідність термінів вагітності, недостатні розміри живота для цього строку. При виявленні подібних симптомів лікар може прийти до висновку про виявлення маловоддя у вагітної. Кожен лікар знає, чим загрожує маловоддя при вагітності. Ризик народити малюка з патологіями розвитку дуже високий, особливо при вираженому маловодді. З метою спростувати або, навпаки, підтвердити цей діагноз, необхідно провести УЗД, на підставі чого і ставити діагноз. Ультразвукове дослідження дозволить точно визначити кількість рідини всередині плаценти, а також при підтвердженні діагнозу, лікар за допомогою УЗД оцінить ступінь тяжкості і стан плода. При підозрі на наявність маловоддя, вагітній варто пройти огляд у гінеколога. Причини маловоддя Для постановки діагнозу маловоддя при вагітності причини можуть бути які завгодно. Фахівці досі не можуть прийти до спільної думки про те, чому відбувається маловоддя. З довгого списку причин вчені точно визначили такі: Знижена функція секреції оболонки, що утворює плодове яйце, недостатнє або неправильне розвиток епітелію, що покриває цю оболонку. Якщо вагітна не знає, чим небезпечне маловоддя при вагітності, то це навіть краще. Найбільше труднощів у лікарів викликає не діагностування, а «помилкові симптоми», які виникають в результаті порушення нервової системи жінки. Аномальне розвиток плоду. До числа інших варіантів аномального розвитку можна віднести спадкові аномалії в розвитку особи і нирок. Уточнити це можливо на терміні 23 тижні, коли вже проведено друге обов'язкове ультразвукове дослідження. Підвищений артеріальний тиск у вагітної. Природно, протягом усього періоду вагітності тиск буде підвищено, але його скачки при цьому будуть незначні. У разі якщо скачки артеріального тиску занадто високі, то це може викликати маловоддя. У разі гіпертонії може виникнути затримка в розвитку плоду, уповільнення його зростання або завмирання. Особливо часто це відбувається на терміні 21 тиждень, а також протягом усього першого триместру вагітності. Ще однією причиною маловоддя є всілякі бактеріальні інфекції, які були перенесені вагітною і не вилікувані якісно. Іноді небезпека прихована в інфекціях, якими жінка хворіла задовго до вагітності. У такій ситуації патогенну мікрофлору за допомогою аналізів виявляють як в родових шляхах, так і в навколоплідних водах. Прояв такої небезпеки може бути виявлено в 20 тижнів вагітності, коли під дією гормонів інфекція почне прогресувати, паралельно з цим розвивається маловоддя. На терміні 30 тижнів маловоддя набуває виражений характер. Маловоддя часто спостерігається у разі багатоплідної вагітності. Причиною цієї недуги в такій ситуації може служити нерівномірний розподіл кровотоку в плаценті. У такому випадку одній дитині дістається більше кисню і поживних речовин, ніж іншому. Подібна ситуація може призвести до загибелі більш слабкого зародка, тому необхідно стаціонарне спостереження. Ще одна причина маловоддя - переношування. На терміні 36 тижнів дитина вже повністю сформований і може з'явитися в будь-який момент. Іноді жінки носять малюка понад 40 тижнів, але важливо знати, що починаючи з 38 тижнів може розвиватися маловоддя. Причиною цьому є «термін придатності» плаценти, яка вже відслужила покладений час і починає старіти. У результаті відбувається відшаровування і нездатність виконувати свої функції. За таких обставин лікарі ставлять питання про кесарів розтин або викликанні пологів шляхом проколювання плаценти. Маловоддя може розвиватися поступово, починаючи з першого тижня вагітності, і бути виявлено на терміні 12 або 22 тижні при проходженні УЗД. Причиною його може бути ожиріння вагітної жінки в результаті серйозних порушень обміну речовин. У такій ситуації важливо знати, наскільки воно виражено, і як серйозно відбилося на розвитку плоду. Якщо маловоддя ще не встигло стати вираженим і придбати критичний характер, то можна врятувати дитину. Для цього вагітну поміщають в стаціонар, де вона перебуватиме під наглядом лікарів протягом усього терміну виношування. При такій патології потрібно ввести сувору дієту і з'ясувати причини ожиріння. Навіть при найкращому варіанті малюк народиться не пізніше ніж на терміні 37 тижнів. Це пов'язано з відмиранням плаценти. У такому випадку обов'язково кесарів розтин. Обстеження та аналізи при маловодді Перш ніж приступити до лікування, лікарю необхідно встановити, що призвело до патології, і провести діагностику. Першим ділом важливо уточнити причину, що послужила результатом недостатності навколоплідних вод і ступінь вираженості маловоддя. У такому випадку потрібно пройти ряд аналізів і досліджень: 1. ультразвукове дослідження і доплерографію, в результаті яких можна: визначити кількість води в плодовому яйці, уточнити ступінь відставання дитини у розвитку, оцінити якість кровотоку в маткових артеріях вагітної жінки, а так само в пуповині і мозкової артерії плода / 2. загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, мазок на наявність можливих інфекцій та інших захворювань, що передаються статевим шляхом. Ці аналізи виключать можливість зараження плода, в результаті якого розвивається маловоддя; 3. КТГ з метою визначити самопочуття і стан плода. Крім цього, вкрай важливо провести усне опитування вагітної жінки. Чим чесніше будуть її відповіді, тим швидше вдасться з'ясувати причину маловоддя. Важливо уточнити, зловживала вона будь-якими продуктами, вживала алкоголь, курить чи вагітна. Чим швидше буде встановлена ??причина маловоддя, тим швидше можна буде приступити до лікування, а значить - зберегти дитину. Лікування маловоддя Методи лікування цієї недуги можуть бути різними. Все залежить від вираженості маловоддя, причин його виникнення і термінів вагітності. Наприклад, у разі порушення обміну речовин і ожиріння на терміні 27 тижнів жінці призначають прийом медикаментів, які нормалізують діяльність плаценти. Також лікар складе спеціальний режим харчування. Якщо ж терміни вагітності 31 тиждень і більше, то призначають комплексне лікування, яке включає прийом препаратів, що поліпшують обмін речовин в плаценті, вітамінів, ліків для основної причини захворювання. Лікування може проходити в двох варіантах: амбулаторне - при помірному ступені маловоддя, або в стаціонарі - якщо ступінь маловоддя носить виражений характер. Амбулаторне лікування полягає в: обмеження рухової активності, подержании щадного режиму, виключення важких фізичних навантажень, прийомі препаратів, які призначив лікар, періодичному відвідуванні жіночої консультації. Зазвичай амбулаторне лікування призначають, якщо жінка перебуває на другому триместрі вагітності. У стаціонар жінку поміщають у разі: якщо маловоддя має виражену ступінь; якщо кількість навколоплідних вод трохи нижче норми, але при цьому виявлений тонус матки; маловоддя на 32 тижні вагітності і більш пізніх термінах. У разі діагностування маловоддя, лікар може призначити УЗД на щотижня, КТГ плода і доплерографію. Подібні заходи вкрай важливі з метою контролю патології. Тоді, якщо щось піде не так, можна буде вчасно вжити необхідних заходів. Якщо маловоддя носить виражену форму і ступінь тяжкості патології загрожує здоров'ю дитини, то лікар зобов'язаний вжити заходів і провести кесарів розтин. Дострокові пологи в цьому випадку можливі тільки при терміні вагітності 33 тижні і більше. Стан жінки при моловодіі Маловоддя робить негативний вплив на перебіг вагітності. У жінки можуть виникнути хворобливі відчуття, особливо сильно це проявляється в період активного ворушіння плода. До того ж мала кількість навколоплідних вод може призвести до переривання вагітності. Особливо сильний ризик викидня в першому триместрі вагітності. Незалежно від форми маловоддя (помірне або виражене), відбувається ускладнення перебігу пологів. Це може проявлятися в слабкості родового процесу - незначним сутичок і слабким потугам. Це відбувається в результаті низького тиску плодового міхура, який в силу своїх невеликих розмірів не здатний вплинути на швидкість підготовки родових каналів і розкриття шийки матки. На терміні меншому, ніж 34 тижні, доведеться проводити кесарів розтин. У такій ситуації може знадобитися застосування спеціальних препаратів, які стимулюють сутички. Особливо це має значення на терміні понад 35 тижнів. У такому випадку жінка зможе народити сама. Профілактика маловоддя Основні профілактичні заходи полягають у правильному харчуванні і в дотриманні всіх медичних рекомендацій. Важливо вчасно проходити обстеження і здавати аналізи. Заборонено піднімати тяжкості.