Запалення придатків матки - аднексит (сальпінгоофорит)

На жаль, не всі ми, особливо в юному віці, уважно ставимося до свого здоров'я: то на холодних каменях посидиш, то в капронових колготках взимку погуляєш, а то й молочницю (і навіть що-небудь серйозніше) не долікувати. В результаті, плануючи вагітність, багато хто з нас стикаються з різними гінекологічними проблемами, які за довгі роки вже встигли набути хронічного перебігу і серйозно нашкодити. І одна з них аднексит, або запалення придатків матки (маткових труб, зв'язок і яєчників). Аднексит (або сальпінгоофорит) дуже підступне захворювання. За даними медичної статистики, після аднексита: одна з п'яти жінок стає бесплоднойу 5-6% жінок виникають важкі ускладнення, що вимагають лікування в стаціонарі і навіть хірургічного втручання з видаленням маткових трубіз через розвиток спайкового процесу в трубах позаматкова вагітність наступає в 5-10 разів чащенередко з'являються хронічні тазові болі, що негативно позначаються на сексуальних відносинах Причини виникнення аднекситу Захворювання розвивається через проникнення інфекції в маткові труби. Спочатку на їх внутрішній слизовій оболонці виникає запалення і набряк, потім цей процес поширюється на м'язову і серозну оболонки. При цьому труба потовщується, стає хворобливою, її клітини починають злипатися, в результаті чого утворюються спайки і об'ємні утворення (сакто-, гідро- і піосальпінкси). З маткової труби мікроби можуть вийти в черевну порожнину, потрапити в яєчник (після розриву фолікула) і викликати його запалення. Нерідко запалені труби «припаиваются» до сусідніх органів і тканин сальнику, очеревині, кишечнику і апендиксу, часто виникає апендицит. Хвороботворні мікроорганізми потрапляють в маткові труби висхідним шляхом з матки і піхви, спускаються з черевної порожнини або з лімфою і кров'ю переносяться з вогнищ інфекції, розташованих в інших органах. Збудниками захворювання можуть стати гонококи, хламідії, уреаплазми, мікоплазми, кишкова паличка, стафілококи, ентерококи, стрептококи, віруси, грибки, інша патогенна мікрофлора або ж їх поєднання. Також розвитку запального процесу можуть сприяти такі фактори, як переохолодження, перевтома і стреси. Симптоми і діагностика аднексита Основний симптом гострого аднекситу сильний біль внизу живота з ознобом і підвищенням температури до 38 С, загальним нездужанням, головним болем, слабкістю і іноді здуттям живота. При гінекологічному дослідженні лікар може виявити гнійні виділення з піхви, набряклість і збільшення придатків. При правильному і своєчасному лікуванні захворювання завершується повним одужанням, а без нього набуває характер підгострого або уповільненого хронічного процесу з частими загостреннями, триваючого роками. При цьому болі, зосереджені внизу живота та попереку, стають тупими, нерідко виникають при статевих актах, посилюються при фізичних навантаженнях, стресах або при охолодженні. У багатьох жінок з'являються порушення функції яєчників, що призводять до зміни гормонального фону і збоїв менструального циклу, менструації нерідко стають болючими, мізерними або, навпаки, рясними. Для діагностики сальпінгоофориту і визначення його стадії лікарі використовують: гінекологічне дослідження в зеркалаханаліз крові: загальний, біохімічний, коагулограммуобщій аналіз мочімазок виділень з піхви на флору і її чутливість до антібіотікаммазок на онкоцітологіюісследованіе на інфекції, що передаються статевим шляхом УЗД статевих органів, в деяких випадках КТ або МРТПрі тривалому перебігу захворювання, неефективності антибактеріальної терапії і гнійних формах запалення вдаються до лапароскопії. Також для діагностики та виключення захворювань інших органів черевної порожнини можуть бути показані консультації вузьких фахівців. Лікування аднекситу Основне лікування сальпінгоофориту антибактеріальна терапія з використанням препаратів широкого спектру дії з урахуванням чутливості мікрофлори (цефтриаксон, цефотаксим, метронідазол, доксициклін, амоксиклав та ін.). Одночасно призначається дезінтоксикаційна терапія з використанням глюкози, вітамінів і т. П., А також препарати для стимуляції імунітету. За свідченнями призначаються місцеві протизапальні та антигістамінні засоби, анальгетики. Після стихання гострого процесу проводиться загальнозміцнююча фізіотерапія, гінекологічний масаж, фітотерапія та санаторно-курортне лікування. Для попередження ускладнень і розвитку безпліддя всім жінкам при гострому аднекситі або при загостренні хронічного процесу обов'язково слід проходити повний курс лікування.