среда, 22 апреля 2015 г.

запалення придаткових пазух гострим і хронічним. Гостре запалення частіше є наслідком гострого нежитю, грипу

Гостре запалення частіше є наслідком гострого нежитю, грипу. Рідше спостерігається при кору, скарлатині та інших інфекціях. Симптоми і течія. Одностороннє закладання носа, слизові або гнійні виділення, зниження або втрата нюху. Відчуття розпирання, тяжкості, надалі - болі в області щоки або чола. Біль при тиску в області щелепної (гайморової) або лобової пазухи. Іноді приєднуються болі в області зубів, скроні, перенісся, головний біль. Може з'явитися припухлість в області ураженої пазухи. Температура, як правило, підвищується. Запалення гратчастоголабіринту (етмоїдит) зазвичай буває не самостійним, а приєднується до гаймориту або фронтиту. Двосторонній синуит зустрічається значно рідше одностороннього. Хронічне запалення протікає зі значно менш вираженими симптомами (виділення з носа, іноді невелика головний біль, зниження працездатності). При огляді порожнини носа (передня риноскопія) спостерігається гіперемія і набряклість середньої носової раковини і нерідко слизисто-гнійне або гнійне виділення в середньому носовому ході. При хронічному запаленні можуть бути поліпи в порожнині носа. Для розпізнавання необхідний рентгенівський знімок придаткових пазух. Лікування. Домашній режим (у більш важких випадках - постільний). При високій температурі - ацетилсаліцилова кислота (0,5 г) з кофеїном (0,1 г) по одному порошку 2-3 рази на день. Для зменшення набряку слизової оболонки і поліпшення відтоку з пазух призначають краплі в ніс (кокаїн - 0,2 г, ефедрин - 0,2 г, 3% борна кислота - 10 мл) по 10 крапель 3-4 рази на день. Для того щоб краплі потрапили в. середній носовий хід (куди відкриваються пазухи), голову хворого слід закинути і повернути в хвору сторону. Крім того, застосовують тепло на область щоки або лоба (грілка, синє світло), а в умовах стаціонару - УВЧ або диатермию. При головному болю дають анальгін. Для більш швидкого купірування запалення призначають також сульфадимезин (по 1 г 3-4 рази на день) або олететрін (250000 ОД 3-4 рази на день). У більш важких випадках застосовують внутрішньом'язові ін'єкції пеніциліну (2-3 рази на день по 300 000 ОД); при гнійному гаймориті пеніцилін краще вводити безпосередньо в хвору пазуху допомогою повторних проколів. При затемненні гайморової пазухи роблять прокол і промивання її, Хронічне негнійне запалення придаткових пазух носа лікують впускання судинозвужувальних крапель, застосуванням діатермії або УВЧ. При гнійних синуїтах, особливо полштозно-гнійних гайморитах, слід спочатку ггоіменіть лікування проколами з введенням антибіотиків, а при відсутності ефекту г- операцію.

Комментариев нет:

Отправить комментарий