Кольки у дитини | Як лікувати животик

  Що таке коліки Кишкові коліки являють собою болі у животі, які проявляються занепокоєнням, відмовою від їжі, раптовим голосним плачем малюка. Фізіологічні коліки не пов'язані із захворюванням крихти, найбільш часто з'являються у дітей після 3-го тижня після народження і, як правило, до 4 березня-го місяця життя проходять самостійно. При появі кишкових кольок животик малюка напружений і роздутий, ніжки підтягнуті до живота, періодичним згинання та розгинання ніжок він намагається поліпшити свій стан. Полегшення стану дитини зазвичай настає після відходження газів або стільця. Як правило, напади кольок у малюка виникають під час годування або через кілька хвилин після його закінчення, частіше з'являючись у вечірні години. Коліки можуть тривати від декількох хвилин до 2 3 годин, іноді вони повторюються щодня. Кишкові коліки у малят виникають з наступних причин: метеоризм надлишкове скупчення газів у кишечнику. Газонаполнение кишечника на тлі годування або в процесі переварювання супроводжується розтягненням стінки кишечника і, як наслідок, больовим синдромом; діскінетіческіе явища в товстій кишці (порушення моторної функції кишечника, нерівномірне скорочення стінок кишечника, «спазми» кишечника). Частіше спостерігаються під час або після прийому їжі. Виникає періодичне підвищення моторної активності кишки, різкі скорочення стінок викликають больові відчуття. До метеоризму і порушення моторної функції кишечника привертають такі чинники: незрілість ферментативних систем (ферменти-речовини, що беруть участь у перетравленні їжі) шлунково-кишкового тракту. Це призводить до неповного розщеплення вуглеводів, жирів і білків грудного молока, що сприяє бродильних процесів і утворення в кишечнику крихти надмірної кількості газів; незрілість нервової системи, що регулює роботу кишечника. Дана особливість призводить до нерівномірного скорочення стінок кишечника і появі больових відчуттів; незрілість ендокринних систем шлунково-кишкового тракту. При недостатньому утворенні ряду гормоноподібних речовин (гастрину, секретину, холецистокініну, мотіліна та ін.) Порушується моторна і секреторна функції шлунково-кишкового тракту, що опосередковано може призводити до підвищеного газоутворення і больовим відчуттям. Аерофагія. Заковтування малюком повітря при неправильному годуванні у грудних дітей виникає, наприклад, під час смоктання порожній соски або грудей з малою кількістю молока, при неправльного прикладанні до грудей. До ознак аерофагії у грудних дітей належать: крик під час годування, здуття живота, відмова від їжі, а після годування зригування або (рідше) блювота. Помірна аерофагія нерідко відзначається у дітей перших місяців життя у зв'язку з незрілістю нервової регуляції процесу ковтання. Більшою мірою аерофагія характерна для недоношених, а також незрілих дітей. Насильницьке годування і неправильне приготування молочних сумішей (надмірне або недостатнє розведення) також можуть провокувати коліки. Перегодовування. Відбувається підвищене навантаження на травні залози, не вистачає ферментів для перетравлення надлишків їжі, що призводить до підвищеного газоутворення. Неправильна дієта мами при грудному вигодовуванні. Вживання в їжу годує мамою великої кількості газообразующих і погано перетравлюються продуктів харчування, таких, як бобові, свіжі овочі та фрукти, незбиране коров'яче молоко, житнього і свіжоспеченого хліба, жирних, гострих, пряних продуктів робить частішим поява кольок у малюків. Порушення формування мікробіоценозу (сукупності мікроорганізмів) кишечника. У корисну мікрофлору входять лактобактерії, біфідобактерії і кишкова паличка, які беруть участь у процесах травлення і захищають від шкідливих мікробів. Дитина народжується із стерильним кишечником і потім поступово відбувається заселення його мікрофлорою. При зниженні кількості корисної мікрофлори порушується травлення, що сприяє бродінню і метеоризму. Таким чином, кольки у малюків переважно мають тимчасовий характер і пов'язані з функціональною незрілістю його органів і систем. Але нешкідливі на перший погляд кишкові кольки призводять до страждання крихти, можуть викликати порушення сну, зниження апетиту крихти, що вимагає проведення заходів щодо їх зменшення та усунення. У першу чергу необхідно використовувати нелікарські засоби боротьби з коліками. При їх неефективності для полегшення стану малюка лікар-педіатр може призначити крихітці лікарські препарати, призначені для зменшення скупчення газів, полегшення їх відходження, що призводить до зменшення болю. Не рекомендується займатися самолікуванням і використовувати препарати без консультації з лікарем. Батькам необхідно пам'ятати, що у крихти може бути індивідуальна непереносимість компонентів препарату. Препарати на основі симетикону До даної групи відносяться препарати Еспумізан і САБ СІМПЛЕКС. Вони сприяють руйнуванню бульбашок газу в кишечнику. Для дітей Еспумізан випускається у вигляді емульсії для прийому всередину. Дітям грудного та раннього віку призначають по 1 чайній ложці емульсії 2 березня рази на добу під час або після їди. САБ СІМПЛЕКС проводиться у вигляді суспензії. Новонародженим та дітям перших років життя даний препарат призначається по 15 жовтня крапель 2 3 рази на добу під час або після їди. Дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, препарат рекомендується давати за допомогою чайної ложечки, а малюкам, що вживають молочні суміші, можна додавати ліки в пляшечку з сумішшю або також пропонувати з ложечки після їжі. Після застосування даних препаратів, як правило, больовий синдром зникає протягом декількох хвилин. Побічним ефектом при використанні препаратів на основі симетикону може бути алергічна реакція, що виявляється почервонінням шкіри, свербінням, висипом. При прийомі всередину симетикон не всмоктується в кишечнику дитини і виводиться в незміненому вигляді, не викликаючи звикання, що робить можливим тривалий прийом препаратів на його основі. Рослинні препарати Препарат ПЛАНТЕКС містить плоди фенхелю, його ефірні масла і лактозу. Він стимулює травлення, за рахунок чого їжа швидше розщеплюється і всмоктується, зменшує газоутворення, а також сприяє більш легкому відходженню газів. ПЛАНТЕКС використовується як для лікування, так і для профілактики кишкових кольок у малюків. Застосовується у дітей з 2 тижнів життя. По 1 пакетику на добу препарат використовується у дітей до 1 місяця, з 2 березня місяців він застосовується по 2 пакетики на добу, дітям з 1 року до 4 років призначають 2 березня пакетика на день. Препарат використовується після їжі або в перервах між годуваннями крихти. Вміст пакетика потрібно висипати в пляшечку або чашку і залити 100 мл теплої кип'яченої води, розмішати до повного розчинення речовини і давати малюкові невеликими порціями. Дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, рекомендується давати препарат за допомогою чайної ложки. В окремих випадках у дитини може виникнути алергічна реакція на компоненти препарату. ПЛАНТЕКС не рекомендується застосовувати у дітей з лактазной недостатністю, так як він містить невелику кількість лактози і може провокувати у таких малюків посилення кольок. БЕЙБІ калм також є рослинним препаратом, до його складу входять натуральні масла м'яти, анісу і кропу в гліцерині. Препарат стимулює травлення, прискорює діяльність кишечника, зменшує газоутворення, полегшує відходження газів. Він випускається у вигляді розчину у флаконах і має піпетку-дозатор, що дозволяє точно відміряти необхідну кількість крапель. Перед вживанням потрібно розвести концентрат масел кип'яченою водою безпосередньо у флакончику до вказаної позначки і давати малюкові першого року життя по 10 крапель перед кожним годуванням. Приготовану емульсію необхідно зберігати в холодильнику не більше 1 місяця. Препарат можна використовувати як для лікування кишкових кольок, так і для їх профілактики. Побічним ефектом препарату може бути алергічна реакція на його компоненти. Спазмолітики У рідкісних випадках, коли кишкові кольки у малюків виражені дуже сильно і приносять крихті страждання, лікар-педіатр може призначити спазмолітичні препарати, що розслаблюють гладку мускулатуру стінки кишечника, наприклад НО-ШПУ, папаверин та ін. Конкретний препарат, його доза і тривалість прийому можуть бути визначені педіатром тільки після огляду дитини і виключення інших, більш серйозних причин болю в животі. Якщо, незважаючи на застосування лікарських препаратів, не відзначається поліпшення стану малюка або з'явилися інші розлади кишечника (рідкий або нестійкий стілець, запори), блювота, відрижки, порушення прибавки ваги, необхідно повторно показати малюка педіатра: можливо, буде потрібно поглиблене обстеження, щоб встановити причину з'явилися розладів і підібрати лікування. Поради батькам перед застосуванням препарату необхідно ознайомитися з інструкцією з його застосування, чітко дотримуватися зазначені дози і кратність застосування на добу, також потрібно звернути увагу на термін придатності препарату та умови його зберігання; не рекомендується застосовувати одночасно кілька препаратів для лікування кишкових кольок, щоб уникнути побічних ефектів; при появі побічних ефектів від прийому препаратів для лікування кишкових кольок необхідно негайно відмінити препарат і повідомити про це лікаря-педіатра; якщо використовуваний препарат не полегшує страждання малюка, необхідно проконсультуватися з педіатром, а не вдаватися до самостійної зміні препарату; зберігати препарати слід в недоступному для дітей місці. Журнал «Мама і Малюк», №03, 2011