Позаматкова вагітність: як визначити позаматкову самостійно, тести, ознаки, відчуття

Власне, позаматкова вагітність є ненормальним її перебігом, при якому можлива серйозна загроза не тільки здоров'ю жінки, але і її життя. Запліднена яйцеклітина при настанні вагітності повинна закріпитися і розвиватися в матці. Тому після запліднення вона проходить по матковій трубі, спускаючись в порожнину матки і прикріплюючись до місця слизової, найбільш сприятливого для розвитку плода. У медицині цей процес називається «імплантацією». Але в деяких випадках цього не відбувається, плодове яйце не може дістатися до матки, імплантується і починає розвиватися в місцях, не пристосованих для цього. Найбільш часто таким місцем стає маткова труба (згідно з медичною статистикою, 99% всіх випадків позаматкової, саме тут і розвиваються). Рідше розвиток яйцеклітини відбувається в інших місцях - наприклад, в яєчниках жінки і навіть черевної порожнини. У більшості своїй позаматкова вагітність нежиттєздатна, однак зустрічаються виняткові випадки, коли плід нормально розвивається навіть в цій ситуації і народжується здорова, повноцінна дитина, без будь-яких патологій. Проте, і сьогодні не можна назвати точних причин того, чому проявляється позаматкова вагітність. Ясно тільки, що певні категорії жінок перебувають у так званій групі ризику. Поява позаматкової вагітності найймовірніше у жінок старше 35 років. Проявити увагу до свого здоров'я слід жінкам, які страждають хронічними запальними захворюваннями, в тому числі викликаними хламідійною інфекцією, уреоплазмою або ж микоплазмой. У зону ризику також потрапляють жінки, що проходили раніше лікування, пов'язане з гормональним і трубним безпліддям. Слід бути напоготові жінкам, у яких вроджені аномалії матки та її труби, ендометріоз, а також усім, у кого коли-небудь були проблеми невиношування вагітності. Безперечно, жінки вже зіткнулися з позаматкової вагітністю, мають великі шанси зіткнутися з нею знову, якщо не отримують необхідне лікування і не контролюють, не планують її настання. Окрім іншого, можливою причиною її появи вважається використання як протизаплідний засіб внутрішньоматкової спіралі. Наверх • Який буває позаматкова вагітність? Те, де саме відбулося прикріплення заплідненої яйцеклітини, визначає вид позаматкової: 1. трубна вагітність; 2. яєчникова вагітність; 3. черевна вагітність; 4. вагітність в рудиментарному матковому розі. Крім того, в медицині розрізняють ще окремий тип позаматкової вагітності, званий гетероскопіческая вагітність. Мова йде про відразу двох плідних яйцях, одне з яких приліпилося в матці, інше - поза матки. Наверх • Причини позаматкової вагітності Причини постановки діагнозу позаматкова вагітність можуть бути найрізноманітнішими. Спровокувати дане патологічний стан можуть: 1. запальні захворювання і процеси в жіночих статевих органах (яєчниках, маткових трубах). Нерідко таке трапляється після здійснення аборту; 2. гормональні порушення; 3. вроджена недорозвиненість маткових, фалопієві труб; 4. пухлини статевих внутрішніх органів (і доброякісні, і злоякісні). Серед можливих причин настання позаматкової вагітності також використання всіляких допоміжних репродуктивних технологій, зокрема стимуляція овуляції, ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення). До позаматкової здатні приводити індивідуальні особливості будови органів репродуктивної системи (наявність звивистих довгих маткових труб у разі недорозвинення репродуктивної системи жінки). Наверх • Як проявляється позаматкова вагітність? Як вже говорилося, запліднена яйцеклітина, що не добралася своєчасно в матку, може закріпитися в іншому місці, там, де в даний момент вона перебуває. Там вона і продовжує своє зростання. Але інші місця для розвитку плоду не передбачені (у них немає можливості, ні розтягуватися, ні живити плід, на відміну від матки), а тому неминучим стає настання моменту, коли просто не вистачить вільного місця для розвитку плоду. Позаматкова вагітність, що розвивається в матковій трубі, просто розривається в певний момент. В результаті розриву маткової труби починається кровотеча в порожнину очеревини. Які симптоми при позаматкової вагітності вказують на розрив труб? Характерні симптоми - це: різкий біль, гостра, в деякій мірі схваткообразная, запаморочення, можливий больовий шок і втрата свідомості. Наслідком такого розвитку подій може стати пошкодження досить великої судини, і подальша велика втрата крові, сильна внутрішня кровотеча, що смертельно небезпечно для вагітної жінки, як і для будь-якої людини. Наверх • Як розпізнати позаматкову вагітність, як визначити позаматкову вагітність вдома? Щоб цей процес не зміг завдати непоправного удару жіночому здоров'ю, розпізнати позаматкову вагітність важливо якомога швидше. Кожній жінці важливо знати, які симптоми при позаматкової вагітності проявляються, щоб мати можливість своєчасно визначити позаматкову вагітність дому та звернутися до лікаря за допомогою на ранніх термінах. Найгіршим в такій ситуації є те, що розпізнати позаматкову вагітність і її симптоми на ранніх термінах найчастіше досить проблематично. Справа в тому, що ці симптоми, ідентичні симптомам звичайної, нормально протікає вагітності. Місячні при позаматкової вагітності «затримуються» - це найпоширеніший симптом. Тим часом, нерідко при позаматкової вагітності йдуть місячні, хоча й характер у них дещо відмінний: час від часу з'являються кров'янисті виділення з піхви, але навіть вони частіше просто мажуть. При цьому дані симптоми не завжди викликані «неправильної імплантацією», вони властиві і нормальному перебігу, і припиненню звичайній вагітності. Іноді перші симптоми при позаматкової вагітності можуть мати деякі відмінності. Як вже говорилося, місячні при позаматкової вагітності все-таки можуть настати, однак менструальні виділення дуже мізерні, або разюче відрізняються від звичайних, що жінка в змозі помітити сама вдома. Інші симптоми, що дозволяють розпізнати позаматкову вагітність, полягають у появі больового синдрому: болі внизу живота (найбільш часто в області маткової труби, тобто безпосередньо в місці, де закріпилася яйцеклітина). Біль при позаматкової, найчастіше носить тягне характер. Неприємні симптоми, якими проявляється позаматкова вагітність, виникають у строки 5 - 8 тиждень з дня закінчення останніх місячних. Наверх • Які симптоми при позаматкової вагітності? Отже, підсумуємо: симптоми супутні нормальної і позаматкової вагітності, це: 1. хворобливість і набухання молочних залоз жінки; 2. токсикоз вагітних (нудота, блювання, погане самопочуття); 3. місячні йдуть неповноцінні або є затримка менструації. Визначити, що запліднена яйцеклітина прикріпилась і розвивається в недозволеному місці, можуть допомогти специфічні симптоми позаматкової вагітності, а саме: 1. Біль. Вона локалізується внизу живота, попереку, і має тягне, наростаючий характер, може віддавати в анальний отвір, пряму кишку або відчуватися точково там, де приліпилося плодове яйцо.2. Кров'янисті виділення. Їх поява можливо з перших днів настання вагітності, у них коричневий колір і убогий об'ем.3. Запаморочення, слабкість, зміна артеріального тиску. Наверх • Діагностика позаматкової беременностіранніх терміни, а, отже, звести до мінімуму шкоду, яку може бути заподіяно жіночому здоров'ю. Перш за все, жінці потрібно провести відповідні проби і тести на саму наявність вагітності. Зробити це найкраще, провівши аналіз крові на хоріонічний гонадотропін, або скорочено ХГЧ. Рівень ХГЛ в аналізах при нормальної і патологічної вагітності має відмінності. Якщо у жінки виявлені симптоми позаматкового розвитку плідного яйця, то слід негайно проводити ультразвукове дослідження (УЗД) малого таза, з використанням трансгівального датчика. Незважаючи на можливості сучасної апаратури, позаматкова вагітність визначається на УЗД не завжди, але якщо в порожнині матки відсутня плодове яйце, необхідно повторити дослідження через кілька днів. При цьому жінці рекомендовано госпіталізацію в стаціонар, оскільки плодове яйце на такому терміні неодмінно має проглядатися. Якщо подальше розвиток подій не прояснить ситуацію про місцезнаходження плодового яйця і його оцінки, то лікарі можуть вдатися до проведення діагностичної лапароскопії. Дана процедура, свого роду операція, при якій під наркозом оглядають органи малого тазу спеціальним приладом - лапароскопом. Процедура, що дозволяє як визначити позаматкову вагітність, так і лікувати її при виявленні. Якщо невтішний діагноз підтвердиться, то дана операція продовжиться лікувальної маніпуляцією. Наверх Чи підвищується при позаматкової вагітності базальна температура? Зміна базальної температури відбувається з тією ж тенденцією, що і при правильному перебігу вагітності. Простіше кажучи, базальна температура підвищується в даній ситуації в середньому до 37,3 С - враховуйте, що у кожної жінки даний показник індивідуальний. Визначити підвищення температури, яке викликане виробленням прогестерону, не буде проблемою вже в найперші дні від зачаття, якщо жінка регулярно веде графік температури, вимірюючи її протягом 5-ти менструальних циклів як мінімум. Наверх Як проявляється позаматкова вагітність на УЗД? За допомогою трансвагінального датчика на терміні з 4,5-5 тижнів, а на абдоминальном УЗД - 6-7 тижнів, фахівець може визначити позаматкову вагітність за характерними ознаками, а саме: 1. розмір матки менше, відповідного терміну вагітності в нормі; 2. наявність рідини в позадиматочном просторі; 3. плодове яйце при наявності ознак вагітності в порожнині матки не проглядається, але видно ущільнення в певному місці маткової труби або іншому місці, де воно приліпилося. Наверх Чи показує пункція патологічний стан? Взяття пункції у жінки через задній піхвовий склепіння є ще одним способом діагностики позаматкової вагітності. Лікарі через задній звід піхви вводять голку для взяття рідинної проби з маткового поглиблення. У разі виявлення в ній крові, підтверджують діагноз позаматкова вагітність. Тим не менш, цей спосіб не вважається достовірним на 100%, але є досить болючим, а в деяких випадках і небезпечним. Наверх Чи показує тест позаматкову вагітність? Багатьох жінок цікавить логічне запитання: чи визначає тест позаматкову вагітність? Відповідь на нього не однозначний: і так, і ні. Оскільки при позаматкової вагітності тест показує позитивний результат, у зв'язку з тим, що оболонка плодового яйця при своєму розвитку виробляє хоріонічний гонадотропін людини - ХГЧ, який і ідентифікує тест на вагітність в сечі. Але рівень ХГЧ при патологічному розвитку подій зростає повільніше, ніж у випадку нормального перебігу процесу. Визначити це вдома за допомогою тесту не просто. Наверх • Позаматкова вагітність і тест на вагітність Будь тест на вагітність розроблений для того, щоб визначити сама наявність вагітності на ранніх її термінах. Гормон ХГЛ локалізується в плаценті, що починає формуватися, а не в матці. Тобто, якщо вагітність є (будь-яка, нормальна або патологічна), тест повинен її показати. А ось яка вона саме за допомогою домашнього звичайного тесту визначити неможливо. Але, можна запідозрити неправильне перебіг процесів. Коли розвиток плода відбувається поза матки, тест на вагітність може взагалі не показувати, що жінка вагітна. Тобто при позаматкової вагітності тест показує її відсутність. Таким чином, якщо жінка спостерігає у себе всі симптоми «цікавого положення» (набухання грудей, токсикоз, затримка менструації і т. П.), А тест показує, що вагітності немає - терміново звертайтеся в жіночу консультацію для виявлення причин і достовірної діагностики стану. Як правило, тест на вагітність визначає її за рівнем ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну), який дозволяє виявити її наступ навіть на самих ранніх термінах. При позаматкової вагітності рівень ХГЛ значно нижче, ніж при звичайній. Показники ХГЧ при цьому на 2/3 менше тих показників, які властиві розвитку плода в правильному місці. Тому, при позаматкової вагітності тест показує іноді негативний результат тесту. Крім цього, позаматкова вагітність визначається тестом як звичайна, але друга смужка при цьому слабо забарвлена. Іноді й обидві смужки тесту можуть бути не особливо яскравими, але це частіше визначається жінками, що мають достатній досвід, щоб помітити такі відмінності. Як вже говорилося, рівень ХГЛ при патологічному розвитку подій зростає повільніше, ніж у випадку нормального перебігу процесу. Тобто, щоб визначити позаматкову вагітність тестом будинку, потрібно провести кілька проб з інтервалом у кілька годин. Якщо при повторних проведеннях тестом визначається вагітність, але забарвлення смужок тесту стає блідіший, або не стає яскравіше, ніж в попередні рази - у вас є привід для занепокоєння. У такому випадку рекомендуємо швидше проконсультуватися з гінекологом. Адже, чим раніше виявити можливу проблему, тим меншому ризику ви піддаєтеся. При наявності підозр на настання вагітності - нормальною або патологічною не важливо - необхідно звернутися до лікаря. Безумовно, сьогодні існує безліч різних тестів, в тому числі дуже високої чутливості, що показують високу точність результатів, але, жоден тест на вагітність, на жаль, не дає 100% гарантії правильності результату. Визначити достовірно, вагітна жінка чи ні, може тільки гінеколог після проведення відповідного обстеження або відразу декількох. Особливо це стосується діагнозу позаматкового розвитку плоду. При відсутності менструальної кровотечі в належний час рекомендуємо-таки сходити до лікаря. Цього ж стосується ситуація, в якій тест позитивний на тлі незначних кров'янистих виділень або больових відчуттів. Слід також пам'ятати, що до патології відноситься і можливе переривання нормальної вагітності, і завмирання плоду. Наверх • Як визначити позаматкову вагітність тестом? Тест на патологічне перебіг вагітності Існують тести, здатні не тільки визначати наявність плода, але і розпізнавати наявність патологій на самих ранніх термінах, в тому числі: позаматкову вагітність, загрозу викидня - самовільного аборту. Подібний тест підходить для раннього діагностування вагітності в нормі з першого дня менструальної затримки, і для визначення ризику патологічної вагітності. Засновані подібні тести на Імунохроматографічний аналізі. Як це працює? Звичайні тести на вагітність побудовані в основному на визначенні вмісту гормону ХГЧ в сечі. Тест на патологічну вагітність (наприклад, тест-касета «Inexscreen») виявляє співвідношення двох різних ізоформ цього гормону, а саме: модифікованої і интактной. У нормі в структурі ХГЧ виявляється близько 10% цього модифікованого гонадотропіну. А в разі позаматкової вагітності рівень ХГЛ набагато нижче 10%, що і є діагностичним критерієм патології. Дані тести є інноваційними, і досить складними в науковому плані, проте легкі на практиці в домашніх умовах для кожної жінки. Єдине, важливо враховувати, що діагностика фізіологічної вагітності може проводитися вдома вже з першого дня менструальної затримки, а ось позаматкова вагітність визначається тестом на 1-2 тижні пізніше. Саме пізні терміни діагностики і не дозволяють цього наукового нововведенню стати популярним. Щодо надійності даного методу: тест по сечі на патологічне перебіг вагітності при позаматковому розвитку плоду достовірний на 90%, при ризику мимовільного аборту - на 65%. Варто зазначити, що показники ці досить високі, але не 100% -ві. Крім того, щоб результат проведеного тесту показав максимально точний результат (наскільки це можливо), необхідно дотримуватись певних правил: 1. Сечу для тесту потрібно використовувати відразу після отримання. Якщо її зберігати, то хоріонічний гонадотропін перетворюється з однієї форми в іншу, а вважати результат надійним вже нельзя.2. Використовувати відкриту тест-касету потрібно сразу.3. Перед проведенням тесту необхідно ретельно вивчити інструкцію, щоб правильно інтерпретувати отримані результати. І пам'ятайте: незалежно від результатів тесту, у разі наявності якихось насторожують симптомів (кров'яних виділень, болі внизу живота) слід якомога швидше звернутися до лікаря за консультацією чи допомогою. І будьте здорові!