пологи на 5 місяці вагітності

Один з найпоширеніших і серйозних страхів серед вагітних жінок - передчасні пологи. Навіть якщо вагітність протікає спокійно, жінка здорова і не відноситься до якоїсь групи ризику, страх зіткнутися з настільки небезпечною ситуацією залишається досить сильним. Саме тому має сенс заздалегідь ознайомитися з тривожною темою, і більше про неї не згадувати. Якщо, звичайно, не дай бог, не доведется зіткнутися з нею особисто. Що таке передчасні пологи? Передчасними називають пологи до 38 тижня вагітності. Довгий час про передчасні пологи говорили, тільки починаючи з 28 тижня, до цього терміну початок родової діяльності називали викиднем. Однак сучасні медичні технології дозволяють виходжувати дітей, народжених після 22 тижня, і мають вагу більше 500 г. Тому вже на цьому терміні пологи називають передчасними, якщо дитина з'явилася на світ живим і прожив хоча б 7 днів. Через те, що дітей, народжених на терміні до 28 тижнів занадто складно виходити, багато лікарів досі говорять про те, що передчасні пологи - це пологи після 28 тижнів, а до цього мова може йти тільки про викидень. Зрештою, далеко не кожна лікарня має дороге обладнання для порятунку життя дітей, вагою менше 1 кг. Втім, як не кличе ситуацію, а зберігати вагітність або рятувати життя малюка, якщо вагітність зберегти не вдалося, лікарі будуть в будь-якому випадку. Інша справа, що без відповідного обладнання та препаратів, а також без гарячого бажання матері, зробити це дуже складно. Саме тому дуже важливо потрапити в спеціалізовану лікарню, в спеціалізований пологовий будинок. Види передчасних пологів По терміну вагітності передчасні пологи діляться на 3 види: Дуже ранні - передчасні пологи на 22-27 тижні - вага плоду в цей період становить зазвичай від 500 до 1000 г .; Ранні передчасні пологи на 28-33 тижні - вага новонародженого від 1000 до 2000 р .; Передчасні пологи на 34-37 тижні - вага дитини близько 2500 р Розділяють також загрозу передчасних пологів, що починаються і почалися передчасні пологи. Від виду передчасних пологів, термінів, а також загального стану матері та дитини будуть залежати і види лікування. Крім того, шанс на виживання дитини також багато в чому залежить від терміну, на якому відбуваються передчасні пологи. Однак, в будь-якому випадку, чим довше малюк знаходиться в утробі матері, тим краще для нього. І кожен день, на який вдасться відстрочити пологи, зробить його більш здоровим і сильним. Статистика передчасних пологів Як підбадьорливого моменту для жінок, яких долає страх перед передчасними пологами, можна привести загальну статистику по передчасних пологів. Зверніть увагу, тільки 6-8% всіх пологів є передчасними. Вдумайтеся, тільки 8 жінок з 100 народжують раніше терміну, решта доношують своїх дітей благополучно. А з цього числа лише 5-7% припадає на терміни від 22 до 27 тижнів. Звичайно, таких дітей виходити найскладніше, проте досить багатьом вдається врятувати життя. На терміні з 27 до 33 тижнів на світ з'являється трохи більше 30% недоношених дітей. Виходити таких діток вже значно простіше, з них виживає значно більше половини. Більше 50% всіх передчасних пологів припадає на 34-37 тижнів. Малюки, що з'явилися в цей період, від доношених відрізняються тільки розмірами. Всі системи в їх організмі вже досить розвинені, щоб самостійно існувати в зовнішньому світі. Як бачите, абсолютній більшості жінок переживати зовсім не про що. Решті ж головне вчасно звернутися до лікаря. Чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів на благополучний результат. Причини передчасних пологів У чому можуть полягати причини передчасних пологів? Їх існує просто величезна кількість. На ранніх термінах це, як правило, різні запалення та інфекційні захворювання. Будь-яке запалення в порожнині матки вражає м'язові тканини і заважає їм розтягуватися. А адже в міру росту і розвитку малюка, матка повинна постійно розтягуватися. Якщо до цього виникають будь-які перешкоди, матка намагається скинути плід, і починаються передчасні пологи. Це одна з причин, по якій лікарі так наполегливо рекомендують здавати аналізи на інфекційні захворювання ще до зачаття. В ідеальному варіанті, інфекції повинні бути проліковані до вагітності. Втім, якщо ви не зробили цього заздалегідь, то саме час зробити це на початку вагітності. У будь-якому випадку, протягом всієї вагітності потрібно перевірятися на інфекційні захворювання. Чим раніше буде виявлено захворювання, і розпочато лікування, тим більше шансів зберегти вагітність. Передчасні пологи на 27-29 тижні і пізніше найчастіше починаються через патології шийки матки, яка називається істміко-церквіальной недостатністю. При цій патології шийка матки занадто слабка, щоб утримати поступово збільшується плід. У підсумку під його тиском вона починає розкриватися, що і провокує початок передчасних пологів. Вкрай рідко ІЦН є вродженою. Найчастіше дана патологія стає прямим наслідком абортів і викиднів, після яких доводиться вишкрібати порожнину матки, або інших штучних втручань в цю область, коли доводиться за допомогою спеціальних інструментів розширювати шийку матки. Звідси випливає, що у жінок після аборту, особливо, якщо він був зроблений в першу вагітність, після викиднів і складних гінекологічних захворювань, ризик передчасних пологів збільшується. Втім, іноді причина ІЦН криється в надмірній кількості чоловічих статевих гормонів в організмі жінки, які виробляються в надниркових матері, а починаючи з певного терміну і в організмі дитини. Інфекційні захворювання та патології матки - це лише самі поширення причини передчасних пологів. Є й інші. Так, багатоплідна або багатоводна вагітність, в ході якої відбувається надмірне розтягнення матки, також може закінчитися пологами раніше терміну. Не можна забувати і про патологіях розвитку матки. Інфантилізм, седловидная або дворога матка теж можуть стати причинами передчасних пологів. До передчасним пологам не рідко призводять і різні ендокринні захворювання, у тому числі цукровий діабет або порушення в роботі щитовидної залози. Крім того, помічено, що ризик передчасних пологів вища у жінок з неблагополучних сімей, має вплив і важка праця, постійні стреси, куріння, алкоголь, наркотики. Якщо в минулому у жінки вже були передчасні пологи, в наступних вагітностях ймовірність повторення ситуації збільшується. Як бачите, причин дуже багато. Однак навіть якщо у вас помічений один або кілька ознак, це ще не означає, що саме ви неодмінно народите раніше терміну. У більшості випадків, як ви вже пам'ятаєте, жінкам вдається доносити дитину до кінця вагітності. Тим більше, якщо про всі свої проблеми ви знаєте, значить, лікарі будуть спостерігати за вашим станом і напевно зможуть запобігти небажаній ситуацію. Симптоми передчасних пологів Як вже говорилося вище, чим довше дитина перебуває в утробі матері, тим більш життєздатним і здоровим він народиться. Звідси випливає, що дуже важливо вчасно надати допомогу жінці, у якої почалися пологи, і, по можливості, зупинити їх. А значить, дуже важливо вчасно звернутися до лікаря. А для цього необхідно знати симптоми передчасних пологів. Зупинити процес дійсно можна, але тільки в тому випадку, якщо мова йде про загрозливих і починаються пологах. У тому випадку, якщо ж родова діяльність вже почалася, а шийка матки стала розкриватися, то зупинити пологи неможливо. Залишається тільки акуратно провести їх і постаратися врятувати малюка. Ознаки передчасних пологів дуже важливо знати. Загрозливі передчасні пологи дають про себе знати болем у нижній частині живота і попереку. Матка знаходиться в тонусі, чому живіт стає твердим. Однак шийка матки при цьому не розкривається. Починаються передчасні пологи супроводжуються переймоподібними скороченнями матки, ритмічне підвищення тонусу матки. Фактично - це вже повноцінні сутички. У цьому випадку шийка матки починає зменшуватися і розкриватися. Досить часто в цьому випадку відбувається вилив навколоплідних вод. Як починаються передчасні пологи? За симптомами вони практично нічим не відрізняються від звичайних, хоча нерідко супроводжуються різними ускладненнями: слабкої або ж, навпаки, надмірної пологової діяльністю, відшаруванням плаценти і кровотечею. Часто передчасні пологи займають значно менше часу, ніж звичайні. Лікування при загрозі передчасних пологів Виявивши у себе симптоми передчасних пологів, насамперед необхідно викликати швидку. У багатьох жінок виникає бажання дістатися до пологового будинку самостійно, однак від цього краще утриматися. Зайві рухи і навантаження можуть прискорити процес пологів, а в машині або таксі просто не буде необхідних препаратів і апаратури. Крім того, якщо передчасні пологи починаються на ранніх термінах, то дуже важливо потрапити в пологовий будинок, який спеціалізується саме на подібних ускладненнях. У цьому випадку в лікарні буде не тільки апаратура і препарати, що допомагають зберегти вагітність, але і все, що необхідно для виходжування недоношених дітей. Після дзвінка в швидку, найкраще прийняти заспокійливе, наприклад, валеріану або пустирник. Не завадить також і спазмолітик, як правило, в будь-якому будинку є нош-па. Потрібно прийняти відразу 2 таблетки. Після цього потрібно лягти і чекати приїзду лікаря. Поговоріть зі своїм малюком, пообіцяйте, що все буде добре. Таке спілкування зазвичай заспокоює жінку. Після приїзду в лікарню, вагітну першим ділом оглянуть, в тому числі і на гінекологічному кріслі, щоб прояснити ситуацію. Чи справді йдеться про передчасні пологи? В якому стані шийка матки і так далі. Лікування загрози передчасних пологів і починаються передчасних пологів, а точніше їх зупинка, починається з призначення препаратів, що знижують тонус матки, наприклад, патрусітен або геніпрал. Поки ситуація залишається нестабільною, препарати вводять внутрішньовенно. Після стабілізації стану вагітної, уколи замінюють на таблетки, і їх зберігають до 37 тижнів, тобто, поки термін не дозволить вважати пологи доношеними. Не обійтися і без седативних препаратів. Дуже важливо нормалізувати психологічний стан жінки. Стресова ситуація сприяє розвитку передчасних пологів, а страх за здоров'я малюка - це дуже сильний стрес. Заспокійливе допоможе розірвати це порочне коло. Наступний етап лікування залежить від того, що стало причиною сформованої ситуації. Тобто, в тому випадку, якщо у жінки знаходять інфекцію, то їй призначать курс антибіотиків. До речі, їх же призначать, якщо на терміні до 33 тижнів відійдуть навколоплідні води або почнеться їх підтікання, і дитина залишиться беззахисним перед усіма інфекціями, з якими контактує мати курс антибіотиків просто необхідний. Якщо ж навколоплідні води відійдуть на 34 тижні, передчасні пологи зупиняти вже не будуть. Якщо мова йде про ІЦН, то лікування також буде залежати від терміну. До 28 тижня накладають шов на шийку матки, щоб запобігти її розкриття та зберегти вагітність. Операція проводиться під місцевим, дуже короткочасним наркозом. На більш пізніх термінах на шийку матки надягають кільце Гольджі, яка стягує шию, і виконує ту ж функцію, що і шви. Ще один препарат, який обов'язково призначать вагітної при передчасних пологах - це дексаметазон. Цей препарат ніяк не сприяє збереженню вагітності, його завдання - зробити дитину більш життєздатним. Справа в тому, що найбільша проблема, через яку складно зберегти життя недоношених дітей в тому, що легені у них недорозвинені. У легких дітей до 37 тижня занадто мало особливої ??речовини - сурфактанту. Воно повинно покривати всю внутрішню поверхню альвеол і перешкоджати їх хляпанню при диханні. Гормон, що міститься в дексаметазон сприяє накопиченню сурфктанта. При необхідності, цей же препарат вводять щойно народженим дітям. Втім, не у всіх випадках лікарі будуть у що б то не стало намагатися зберегти вагітність. У ряді випадків, коли ситуація загрожує життю матері або дитини, акушери ні тільки не зупинятимуть перебіг пологів, а й навпаки простимулюють їх. Так чинять при важких формах гестозу, загостренні хронічних захворювань внутрішніх органів жінки. При зіслання навколоплідних вод після 34 тижня у збереженні вагітності теж немає необхідності. Ведення передчасних пологів Ведення передчасних пологів вимагає особливого підходу: більш дбайливого й уважного. Особлива увага приділяється обезболиванию. Не менш важливо вести постійний моніторинг стану матері та плоду, так як ситуація схиляє до різного роду ускладнень. Наслідки передчасних пологів для матері і дитини Якими будуть наслідки передчасних пологів? Для матері наслідки буду мінімальні. За великим рахунком, відмінностей від звичайних пологів не багато. Більше того, через невеликого розміру дитини рідше виникають розриви промежини. У деяких випадках жінку все-таки затримують в пологовому будинку, але, як правило, це пов'язано зі станом малюка. Втім, пройти обстеження їй все-таки буде необхідно для більш точного встановлення причин події, а також призначення лікування для запобігання повторення ситуації. Наступну вагітність після передчасних пологів жінка буде перебувати під постійним наглядом лікаря. Особливо в критичні терміни. Природно, до критичного буде прирівняний строк, на якому почалися передчасні пологи минулого разу. Крім того, критичними вважаються терміни: 2-3 тижні, коли відбувається прикріплення плодового яйця; 4-12 тижнів, в цей час формується плацента; 18-22 тижні, в цей час відбувається найбільш інтенсивне зростання матки. Також обережніше треба бути в дні, коли за календарем мала бути менструація. Для дитини наслідки передчасних пологів будуть складніше, хоча багато чого залежить від того, на якому терміні малюк з'явився на світ. Якщо дитина народжується на терміні до 28 тижнів, його, швидше за все, відразу ж переведуть в спеціалізовану лікарню, де будуть всі необхідні кошти, які дозволять як слід про нього подбати. Це не означає, що мати не зможе бачити свою дитину. Швидше за все, її пускатимуть до нього, а якщо дозволить стан малюка, то дозволять і годувати, і міняти підгузки. У будь-якому випадку, дитині дуже потрібні материнська любов і турбота. Народжені на терміні між 28 і 34 тижнями малюки більш життєздатні, і справа може обійтися палатою інтенсивної терапії при звичайному пологовому будинку. Після 34 тижнів органи дитини вже досить розвинені, щоб існувати в зовнішньому світі. Він вже може сам дихати, їсти, перетравлювати їжу і виводити відходи життєдіяльності. Єдина проблема недоношених дітей на цьому терміні - недостатній вагу. У цьому випадку дитина може перебувати разом з матір'ю в звичайній палаті. У всіх трьох випадках мамі і родичам доведеться витратити чимало часу і сил на догляд за недоношеною дитиною. Проте організм маленьких дітей дуже гнучкий, а головне, все ще розвивається, а значить, з часом дитина повністю відновиться, і нічим не буде відрізнятися від інших дітей. Профілактика передчасних пологів Як уникнути передчасних пологів? Профілактика, як відомо, завжди краще лікування. Для того, щоб максимально знизити ризик передчасних пологів, необхідно ще до початку вагітності подбати про деякі дуже важливі моменти: Пройти повне медичне обстеження, в ході якого будуть виявлені всі хронічні захворювання, індивідуальні особливості організму і матки, а також наявність інфекцій. У підсумку всі інфекції і запалення будуть проліковані заздалегідь, а всі хронічні захворювання і особливості організму будуть відомі лікарям ще до зачаття, а значить, враховані при веденні вагітності; Своєчасно стати на облік в жіночу консультацію, а також докладно розповісти лікарю про всі свої захворювання і особливості, показати медичні документи - загалом, максимально повно проінформуйте лікаря про стан свого здоров'я; Уникати контакту з заразними хворими, щоб уникнути зараження вже під час вагітності; Уникати непомірних фізичних навантажень, а також постаратися максимально знизити кількість стресових ситуацій. Якщо жінка має складну і нервову професію, або ситуація будинку розташовує до стресів, має сенс протягом всієї вагітності приймати седативні препарати. Природно, проконсультувавшись з лікарем; Регулярно проходити всі необхідні дослідження, в тому числі аналізи на віруси та інфекції, УЗД, КГТ і так далі; Уважно стежити за своїм станом до і під час вагітності. Всі ці заходи дозволять максимально знизити ризик передчасних пологів.