Підвищений тиск у дитини - симптоми хвороби, профілактика і лікування підвищеного тиску у дитини, причини захворювання і його діагностика на EUROLAB

Підвищений тиск у дитини може виникати через спадкових факторів. Дитина успадковує особливості обміну речовин і гормонів, які впливають на тиск. Серед факторів ризику найбільш значущим вважають надмірну масу тіла. Чим більше вага дитини, що перевищує норму, тим вище ризик гіпертонічних станів. Враховується також тип розподілу жиру, що робить вплив на підвищення систолічного або діастолічного тиску. Підвищений тиск може бути у дитини в період статевого дозрівання унаслідок гормональних перебудов організму. У процесі беруть участь гормони гіпофіза, статевих залоз і щитовидної залози. Вважається, що підвищення тиск в пубертатному періоді це не хвороба, а норма. Також тиск може підвищуватися у дітей, у яких є цукровий діабет. Ця хвороба призводить до порушення обміну речовин, що тягне за собою підвищення систолічного і діастолічного тиску. Також серед ймовірних причин: ендокринні патологііболезні почекфеохромоцітомакоарктація аорти Величина артеріального тиску залежить від сили серцевих скорочень і стану тонусу артеріол (стан це має вирішальне значення). Гіпертензії у дітей, незалежно від генезу, є вторинними. Вкрай рідко і лише в підлітковому віці діагностують гіпертонічну хворобу. Коли йде статеве дозрівання дитини, переважає виділення адреналіну над норадреналіном, збільшується систолічний виборів, спостерігається відносний гиперальдостеронизм, внаслідок характерного для цього віку переважання минералокортикоидной функції надниркових залоз над глюкокортикоидной. Підвищення артеріального тиску у дитини, як правило, виявляють випадково. Якщо гіпертензія у дітей пов'язана з коарктацией аорти, на ногах тиск низький, є систолічний шум в серці. Для феохромоцитоми типові кризи підвищеного тиску, при яких дитину мучать сильні головні болі (для діагностики шукають підвищений вміст катехоламінів в сечі і крові). Якщо тиск підвищується при ВСД, мінімальне тиск підвищений тільки злегка (або взагалі перебуває в межах норми). Гіпертензія має нестійкий характер, протягом доби тиск коливається, має тісний зв'язок з емоційними факторами. Діти скаржаться на: раздражітельностьплохое самочувствіеболі в області сердцабиструю утомляемостьчувство спека та ін. Об'єктивне дослідження виявляє неадекватну реакцію організму на фізичне навантаження, тахікардію, вегетативну лабільність. У дитини може бути підвищено як максимальне, так і мінімальний тиск. У таких випадках підвищений тиск у дитини виявляють, коли проводиться профілактичний огляд у школі чи поліклініці, а також при вступі до спортивні секції. Скарг немає, фізично діти розвинені нормально, мають гіперстенічна статура. Об'єктивне дослідження виявляє збільшення розмірів серця, акцент II тону на аорті. Для діагностики важливо правильне вимірювання тиску у дитини. Підвищення можна не у всіх випадках виявити за допомогою разового вимірювання в домашніх умовах або в кабінеті лікаря. Тому рекомендують такий метод як ДМАТ добове моніторування артеріального тиску. Важливо відзначити, що у дітей може бути так звана гіпертензія "білого халата". Коли лікар міряє дитині тиск, виходять підвищені показники. Причиною є емоційний фактор дитина боїться лікаря або самих процедур. Причому він може плакати і кричати або вести себе спокійно, але внутрішньо переживати. Такий феномен, за статистикою, спостерігається у 20% малюків. Його повинен враховувати лікар при діагностиці. Інвазивний метод вимірювання тиску травматичний, але найточніший, це його перевага. Варто відзначити, що для дітей він застосовується в рідкісних випадках, тільки у важких ситуаціях і під час операцій на серці та судинах. У посудину вводиться гра з манометром, щоб виміряти тиск крові безпосередньо. Щоб поміряти дитині тиск будинку, застосовують спеціальні тонометри і метод Короткова. Останній метод чутливий до безлічі факторів, навіть від довжини і ширини манжети, яку потрібно надіти на руку. Тому у лікаря в кабінеті є набір спеціальних манжет, параметри яких відрізняються і застосовуються для дітей різного віку. Манжетка повинна покривати не менше ніж половину плеча і дозволяти обернути його цілком. При багатьох хворобах, які провокують підвищений тиск у дитини, тиск потрібно міряти не тільки на руках, але й на ногах. Багато лікарів при діагностиці ігнорують цей факт, хоча він є дуже показовим. Під час обстеження досліджують або "випадкове", або "умовно випадкове" артеріальний тиск. Для того щоб виміряти "умовно випадкове" АД, необхідно забезпечити попередній спокійний відпочинок дитини мінімум на 15 хвилин до початку такої діагностики. Протягом півгодини до вимірювання тиску дитина не повинна приймати каву, какао, інші напої та їжу, в яких міститься кофеїн. Для підлітків актуально 30 хвилин до процедури вони не повинні палити і, тим більше, вживати алкоголь. Умови для вимірювання артеріального тиску: після 3-5-хвилинного відпочиваємо комфортних условіяхпрі розташуванні ліктьової ямки на рівні сердцатолько сідямінімум 2 рази при кожному відвідуванні доктора Після одного виміру потрібно почекати 2 хвилини, провівши їх у спокої, а потім поміряти знову. Додаткові виміри потрібні, якщо значення відрізняються від попередніх більш ніж на 5 мм рт. ст. Артеріальний тиск вимірюють на обох руках і враховують більшу. У майбутньому тиск дитині міряють на тій руці, де було виявлено більш високе. Артеріальний тиск вимірюють на стегнової артерії при первинному огляді та у разі виявлення підвищеного АТ на плечі. Підвищений тиск у дитини є не первинним захворюванням, а вторинним проявом, тому потрібно лікувати ту хворобу, яка викликала підвищення артеріального тиску. Симптоматичне лікування надає нетривалий ефект. При вегетосудинної дистонії за гіпертонічним типом дитині потрібна седативна терапія: Елені розум, седуксен, бром з валеріаною та інші препарати з подібним ефектом. Потрібно нормалізувати режим дитини, обов'язково гуляти з ним на свіжому повітрі (краще подалі від траси). Таким дітям показана помірне фізичне навантаження і навіть заняття спортом з поступово зростаючими навантаженнями. Часто у дітей зустрічається ізольоване підвищення мак симально тиску, тоді терапія проводиться бета-адреноблокаторами: індерал, обзидан. Лікар може прописати лабетолол. Внаслідок прийому таких препаратів зменшується систолічний викид, тому знижуються показники тиску. Для лікування підвищеного максимального і мінімального давши ления, застосовують такі препарати: раувазанрауна тінрезерпін Дозування підбирається окремо в кожному конкретному випадку, що залежить від чутливості хворої дитини та інших факторів. В останні роки для зниження тиску лікарі часто призначають блокатори вхо да Са в клітку ніфедипін, кордарон, а також інгібітори ангіотензину II капотен, каптоприл. Останні названі препарати особливо показані при гипертензиях по Чечні генезу. Також для лікування лікарі можуть приписати метил-допа. Разом з цим дитині потрібно урізати сіль у раціоні, дають сечогінні середовищ ства: верошпірон, альдостерон, гіпотіазид. Якщо таке лікування не зробило ефекту, тиск залишається Виоскіе, то можуть бути использова ни гангліоблокірующіе препарати (пентамін, ізопрін та ін.). При їх прийомі є можливість ортостатичний колапс. Тому такі препарати не застосовуються без призначення лікаря. Прогноз при підвищеному тиску у дитини При різних формах гіпертонічних станів у дітей прогноз відрізняється. При вторинних гіпертензіях він залежить від того, чи буде вилікувана або буде прогресувати основна хвороба. У випадках вегетосудинної дистонії при правильному веденні таких хворих прогноз звичайно сприятливий. Більш серйозним може бути прогноз у дітей зі стійким підвищенням тиску нез'ясованого генезу. Найбільш ефективні заходи профілактики підвищеного тиску у дитини це правильний режим дня і харчування, заняття фізкультурою і спортом (обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!), Доста точно тривалий сон. Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках. У Вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому. Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.