Герпетична ангіна у дітей, причини, симптоми і діагностика

 Будь ангіна є гострим інфекційним захворюванням, при якому вражається лімфаденоїдна тканину глотки і мигдалини. Напевно, кожен малюк всвое час переніс цю малоприємну хвороба, тому про її симптоми, перебіг, терапії та ускладненнях знає будь-яка матуся. Але що являє собою герпетична ангіна? Як вона проявляється у дітей, ніж її лікувати, які наслідки вона може викликати, і які профілактичні заходи необхідно застосовувати, щоб дитина не захворіла повторно? Про це ми сьогодні і поговоримо. Герпетична форма у дітей - це гостре вірусно-індуковане мимовільне захворювання. Серед малюків і підростаючого покоління дана хвороба зустрічається досить часто. Зміст: Причини герпетичної ангіни у дітей Як правильно провести діагностику? Які можуть бути симптоми захворювання? Ефективне лікування герпетичної форми ангіни у дитини Можливі ускладнення після хвороби Чи потрібна профілактика захворювання? Після того, як вірус потрапляє в організм, він проявляє себе не відразу. Інкубаційний період хвороби складає 2 дні - 2 тижні (в середньому - близько 3-4 днів). У цей проміжок часу людина є носієм інфекції, хоча поки ніяких ознак захворювання не відчуває. Потім, протягом тижня після прояву симптомів, він ще може становити небезпеку для оточуючих в плані зараження, а потім, незважаючи на продовження хвороби, вважається нешкідливим. Причини герпетичної ангіни у дітей Герпетичну форму провокують віруси Коксакі або ЕКХО, що відносяться до сімейства ентеровірусів. Ці збудники зустрічаються повсюдно, їх поширеність достатньо велика, тому заразитися, особливо дитині, дуже просто. Як відбувається зараження? Зараження відбувається через брудну воду, руки, немиті продукти або предмети побуту, тобто орально-фекальним, або аліментарним шляхом, а також повітряно-краплинним, або контактним способом. Зазвичай в ролі носія вірусу виступає хвора людина, але в деяких випадках можна заразитися при контакті з тваринами, зокрема - свинями. До групи ризику належать малюки у віці до трьох років, але герпетична форма ангіни може вразити і молодших школярів, і підлітків, і дорослих молодих людей. Як правильно провести діагностику? Диференціальну діагностику герпетичної ангіни проводять відповідно до віку дитини, сезонністю захворювання, видам і локалізацією елементів ураження в ротовій порожнині. Оскільки захворювання є клінічним діагнозом, для його підтвердження необхідно провести певні дослідження. У разі госпіталізації у дитини в обов'язковому порядку беруть на аналіз матеріал з горла чи носа (змиви) і проводять вірусологічні дослідження. Аналогічний аналіз можуть зробити дітям з ослабленим імунітетом і не в умовах стаціонару. При бажанні можна виміряти антитіла до вірусу Коксакі. «Мінусом» даного методу діагностики є тривалість вивчення матеріалу, тому симптоми, як правило, визначаються до винесення остаточного результату по дослідженню. Які можуть бути симптоми захворювання? Дана болезнрь у дітей протікає при високій температурі, нерідко супроводжується болем у животі, яка виникає внаслідок міалгії (гіпертонусу м'язових клітин) діафрагми. Однак у першу чергу дитина скаржиться на утворення виразок у порожнині рота. Якщо заглянути дитині в горлечко, то можна спостерігати гіперемію (почервоніння) і запалення слизової, а також везикулярне висипання на задній стінці глотки і мигдалинах. Вони виглядають як невеликі пухирці, наповнені прозорою рідиною. Через їх хворобливості маленькі діти відмовляються приймати їжу і пити воду, що загрожує зневодненням організму. Наведемо основні ознаки герпетичної ангіни у дітей: висока температура; дратівливість; слабкість; загальне нездужання; біль в горлі; освіту на м'якому небі, маленькому язичку, мигдаликах і задньої поверхні глотки невеликих пухирів і виразок, які можуть перебувати в ротовій порожнині до семи днів; зниження апетиту; риніт (слизові виділення з носа); лімфаденопатія (збільшення шийних лімфатичних вузлів); поява висипу на тілі. А ось нижчеперелічені симптоми для герпетичної ангіни нехарактерні: висипання на шкірі обличчя; кровоточивість слизових оболонок ротової порожнини і горла; гіперсалівація (підвищене слиновиділення); гінгівіт (запалення ясен). Ефективне лікування герпетичної форми ангіни у дитини Відразу слід зазначити, що дана форма ангіни є заразним захворюванням, тому хворої дитини необхідно ізолювати від однолітків і бажано інших членів сім'ї дитячого, підліткового та молодого віку. Терапія при захворюванні як у дорослих, так і у дітей, носить симптоматичний характер. Для зняття алергічних проявів доктор призначає антигістамінні препарати, до яких відносяться Діазолін, Кларитин, Перитол, Супрастин, Хіфенадин та інші. Знизити температуру допомагають жарознижуючі засоби, такі, як Ацетамінофен, Ібупрофен, Калпол, Тайленол, Еффераган та ін. Як знеболюючий засіб можна застосовувати в'язкий розчин Лідокаїну, який до того ж діє як бар'єр проти розповсюдження інфекції. Полоскання Якщо дитина досить велика і вміє самостійно полоскати горло, це обов'язково потрібно робити при герпетичної ангіні. Для полоскання використовуються антисептики. Процедуру необхідно проводити кожну годину, вона допомагає змити з пошкоджених слизових гній і хвороботворних мікробів. Через півгодини після полоскання слід змастити горло розчином Люголя, але тільки в тому випадку, якщо лікар не виявив у дитини алергії на йод. У деяких ситуаціях для лікування захворювання у дітей педіатр виписує антивірусні препарати і антибіотики, приймати які потрібно строго за призначенням і відповідно до курсу, без перерв. Тільки так можна повністю знищити збудника інфекції. Увага! Необхідно дотримуватися дозування в суворій відповідності з віком і вагою малюка. Також дитині необхідний свіже повітря, для чого рекомендується періодично провітрювати кімнату, рясне пиття і м'яка, легкозасвоюваних їжа пюреобразной консистенції. З раціону необхідно виключити кислі і гострі продукти, а також смажені страви. Прогнози при даному захворюванні зазвичай сприятливі: правильне і своєчасне лікування герпетичної ангіни призводить до повного одужання пацієнта. Можливі ускладнення після хвороби Проте самолікування при даному виді захворювання може призвести до серйозних наслідків. Одним з ускладнень після перенесеної герпетичної ангіни є менінгіт - запалення мозкових оболонок. Чи потрібна профілактика захворювання? В якості профілактичного заходу, враховуючи велику кількість патогенних серотипів вірусів ЕСНО та Коксакі, проводиться специфічна вакцинація. Дітям, безпосередньо контактували з хворим, вводять гамма-глобулін в дозуванні 0,5 мл на 1 кілограм маси тіла. Важливо розуміти, що дитина, яка захворіла герпетичної ангіною і відвідує дошкільний заклад, стає прямою загрозою для своїх однолітків. Тому в дитячих садах при виявленні вогнища інфекції необхідно проводити профілактичні заходи по тій же схемі, що і при інших респіраторних вірусних інфекціях. Якщо хворої дитини ізолювати відразу ж, не чекаючи сильного прояви симптоматики, це допоможе зменшити поширення інфекції серед інших дітей. Починаючи з 7-8 дня перебігу хвороби небезпека заразити оточуючих різко знижується, тому контакт з хворим не призведе до рецидиву спалаху епідемії.