еритроцити в сечі причини лікування

Все, про загальному аналізі крові розказано в попередній статті ОАК. Повна розшифровка і норми., Тут же буде детально розказано про те, на що впливає збільшення або зменшення еритроцитів, про що це говорить і що таке швидкість осідання еритроцитів. Коротенько ситуацію можна описати так: Еритроцити (червоні кров'яні тільця, rbc) - це найбільш численні клітини крові, що виконують функцію переносу кисню і поживних речовин до тканин і органів. Еритроцити містять велику кількості червоного пігменту гемоглобіну, який здатний зв'язувати кисень у легенях і вивільняти його в тканинах організму. Зниження кількості еритроцитів у крові є ознакою анемії. Збільшення кількості еритроцитів у крові може спостерігатися при сильному зневодненні, а також при еритреми. Поява еритроцитів в сечі може спостерігатися при запаленні органів сечовидільної системи (нирки, сечовий міхур). Але це лише коротенько. Про еритроцитах в двох словах все ж не розкажеш, а тому постараюся зробити це більш докладно. Що ж таке еритроцити? Це самі численні клітини крові, які і переносять кисень і вуглекислий газ по нашому тілу. Еритроцити мають правильну дискообразную форму. По краях еритроцит трохи товщі, ніж в центрі, і на зрізі має вигляд двояковогнутой лінзи, або гантелі. Така будова еритроцита допомагає йому максимально насичуватися киснем і вуглекислим газом при проходженні через кровоносне русло людини. Утворення еритроцитів відбувається в червоному кістковому мозку, під дією спеціального гормону нирок - еритропоетину. Зрілі еритроцити, що циркулюють у крові не містить ядра і органел, і не можуть синтезувати гемоглобін і нуклеїнові кислоти. Для еритроцитів характерний низький рівень обміну речовин, що обумовлює тривалу тривалість їх життя, в середньому 120 днів. Протягом 120 днів з моменту виходу еритроцитів з червоного кісткового мозку в кровотік вони поступово зношуються. В кінці цього терміну «старі» еритроцити осідають і руйнуються в селезінці і печінці. Процес утворення нових еритроцитів в червоному кістковому мозку йде постійно, тому, незважаючи на руйнування старих еритроцитів, загальна кількість еритроцитів у крові залишається постійним. Для чого нашому організму потрібні еритроцити? Еритроцити здебільшого складаються (на 2/3) з гемоглобіну - особливого білка містить залізо, основною функцією якого є перенесення кисню і вуглекислого газу. Гемоглобін має червоний колір, що визначає характерну забарвлення еритроцитів і крові. Саме тому, основними функціями еритроцитів є перенесення кисню від легенів до тканин організму і вуглекислого газу від тканин до легень. Крім цього вони виконують живильну і захисну функції і підтримують кислотно-лужну рівновагу в крові. Еритроцити в крові. Загальна кількість еритроцитів у крові людини величезне. Наприклад, в крові людини з масою тіла 60 кг загальне число еритроцитів дорівнює 25 трильйонів. Однак, набагато зручніше і практичніше визначатимуть не загальна кількість еритроцитів в організмі людини, а зміст їх в невеликому обсязі крові (наприклад, в 1 кубічному міліметрі, мкл). Зміст еритроцитів у 1 куб. мм (мкл) є важливим показником, який використовується у визначенні загального стану хворого і в діагностиці багатьох хвороб. У здорових людей нормальне загальний вміст еритроцитів в одній об'ємній одиниці крові (норма) коливається в досить вузьких межах. Однак, норми вмісту еритроцитів залежать від віку людини, її статі, місця проживання. Норма вмісту еритроцитів у крові. Визначення кількості еритроцитів крові проводиться за допомогою загального аналізу крові (ОАК). У нормі кількість еритроцитів у крові чоловіків - від 4 до 5.1 млн. В 1 мкл (від 4 до 5.1x10 ?? в 1 л) у жінок - від 3.7 до 4.7 млн. В мкл (від 3.7 до 4.7x10 ?? в 1 л). Кількість еритроцитів у дитини залежить від віку: У перший день життя, у новонародженої дитини - від 4.3 до 7.6x10 ?? / л В 1 місяць від 3.8 до 5.6x10 ?? / л В 6 місяців - від 3.5 до 4.8x10 ?? / Л В 12 місяців від 3.6 до 4.9x10 ?? / Л, Від 1 року до 12 років від 3.5 до 4.7x10 ?? / Л Зміст еритроцитів у крові у дітей старше 13 років відповідає такому у дорослих і складає від 3.6 до 5.1x10 ?? / Л. Чому у новонароджених такі високі показники еритроцитів? Високий вміст еритроцитів у крові новонароджених дітей пояснюється тим, що під час внутрішньоутробного розвитку організму дитини потрібно більше еритроцитів, щоб забезпечити нормальне постачання тканин киснем в умовах відносно низької концентрації кисню в крові матері. Відразу після народження еритроцити новонародженої дитини починають розпадатися і замінюються на нові еритроцити. Посилений розпад еритроцитів в перші дні після народження є причиною розвитку жовтяниці новонароджених. Чим обумовлено зниження рівня еритроцитів у крові під час вагітності? Кількість еритроцитів при вагітності може знижуватися до 3.5 і навіть 3.0 x10 ?? / Л і це багато дослідників вважають нормою. Зменшення кількості еритроцитів у крові під час вагітності (у порівнянні з показниками вмісту еритроцитів у крові у невагітних жінок) пояснюється, з одного боку, розведенням крові за рахунок затримки в організмі вагітної жінки води, а з іншого боку, деяким зменшенням утворення еритроцитів через нестачі заліза, яке спостерігається практично у всіх вагітних жінок. Підвищення рівня еритроцитів у крові. Збільшення числа еритроцитів в одиниці об'єму крові називається еритроцитоз. Взагалі збільшення вмісту еритроцитів у крові спостерігається досить рідко. Фізіологічне підвищення еритроцитів у крові виникає у людей, що проживають в горах, при тривалих фізичних навантаженнях у спортсменів, при стресі, або при значному зневодненні організму. Патологічне збільшення кількості еритроцитів в кров настає при: Збільшенні утворення еритроцитів в червоному кістковому мозку (при хворобах крові, таких як еритремія); У хворих з еритремою зазвичай можна помітити яскраво-червоне забарвлення шкіри обличчя і шиї. Як результат підвищеного синтезу еритропоетину в нирках при недостатньому вмісті кисню в крові при захворюваннях дихальної та серцево-судинної систем (наприклад, у хворих з серцевою недостатністю або ХОЗЛ). У подібних випадках підвищення кількості еритроцитів у крові передує довга історія хвороби серця або легенів. Зменшення кількості еритроцитів у крові. Зменшення числа еритроцитів в одиниці об'єму крові називається Еритропенія. Основною причиною зниження кількості еритроцитів у крові є різні види анемії. Анемія (недокрів'я) може розвиватися в результаті порушення утворення еритроцитів в червоному кістковому мозку, в результаті підвищеного руйнування еритроцитів, наприклад при гемолітичних анеміях, а також при крововтратах. Найчастіше спостерігається залізодефіцитна анемія, при якій недостатнє утворення еритроцитів виникає при дефіциті заліза через його недостатнє надходження в організм з їжею (вегетаріанська дієта), порушення всмоктування або збільшенні потреби організму в залізі (часто при вагітності, у дітей в періоди інтенсивного росту) . На тлі залізодефіцитної анемії спостерігається не тільки зменшення кількості еритроцитів у крові, але й можуть бути помічені інші симптоми цієї хвороби. Рідше зниження кількості еритроцитів у крові виникає при нестачі вітаміну В12 або фолієвої кислоти. У подібних випадках у хворих крім анемії спостерігаються порушення ходи і чутливості (поколювання і болі в руках і ногах). Посилене руйнування еритроцитів, або гемоліз, як причина зниження кількості еритроцитів у крові зустрічається при спадкових захворюваннях в результаті порушення будови мембрани еритроцита (мікросфероцитоз, овалоцитоз), гемоглобинопатиях (таласемія, серповидно-клітинна анемія); придбані причини гемолізу - хвороба Маркіафави-Мікеле, механічне пошкодження мембрани еритроцитів (штучний клапан серця, гігантські розміри селезінки у хворих з цирозом), токсичне пошкодження мембрани еритроцитів (отруйні гриби, укус змії, солі важких металів). Зменшення кількості еритроцитів також виникає при гострих масивних крововтратах (в результаті кровотеч при травмах, операціях, виразці шлунка), хронічні крововтрати призводять до залізодефіцитної анемії. Визначення кількості еритроцитів у крові здійснюється під час ОАК. Еритроцити в сечі. У нормі в еритроцити в ОАМ (загальному аналізі сечі) знаходяться в кількості 0-2 в полі зору. При дослідженні сечового осаду за методом Нечипоренко в 1 л може бути до 1000 еритроцитів. Поодинокі еритроцити в сечі можуть з'явитися після важкого фізичного навантаження, при тривалому стоянні. Наявність еритроцитів в сечі у дітей, вагітних або у дорослих людей завжди свідчить про патологію і вимагає звернення до фахівця. Еритроцити в сечі можуть бути присутніми у вигляді невеликої домішки, яка не помітна неозброєним оком, і виявляється тільки при мікроскопічному дослідженні сечі (мікрогематурія). При макрогематурии еритроцити присутні в сечі у великих кількостях. У таких випадках домішки крові в сечі визначається візуально, тобто сеча набуває червоного кольору або червонуватий відтінок (для цього достатньо всього 5 крапель крові на 0.5 л сечі). Безпосередньою причиною присутності еритроцитів в сечі можуть бути: Найчастіше: Захворювання нирок: гломерулонефрит, пієлонефрит (в подібних випадках крім наявності в сечі еритроцитів спостерігається підвищення температури, болі в попереку) Сечокам'яна хвороба (для сечокам'яної хвороби характерні напади ниркової коліки і епізоди макрогематурии під час виходу великих каменів). Захворювання сечового міхура і сечівника: цистит, уретрит (крім видимої домішки крові в сечі для цих хвороб характерне підвищення температури, болі в низу живота, які посилюються при сечовипусканні). У дітей основними причинами появи еритроцитів у сечі є пієлонефрит, гломерулонефрит і цистит. Рідше: Пухлини нирки (еритроцити присутствую в сечі протягом тривалого часу без симптомів запалення), Захворювання передміхурової залози: аденома передміхурової залози, при якому наявність еритроцитів в сечі супроводжується тривалим і прогресуючим утрудненням сечовипускання. Що означає швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)? Якщо свіжу кров помістити в тонку скляну трубку стоїть вертикально, то під дією сили тяжіння еритроцити почнуть осідати на дно трубки. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) це швидкість розділення крові, вміщеній в спеціальний капіляр, на 2 шари: нижній, що складається з осіли еритроцитів, і верхній - з прозорої плазми. Цей показник вимірюється в міліметрах на годину (мм / год). Норми і аномалії ШОЕ. У нормі ШОЕ становить: у чоловіків від 1 до 10 мм / годині жінок від 2 до 15 мм / год. Швидкість осідання еритроцитів у дітей залежить від віку: 1 місяць - 4-8 мм / час6 місяців - 4-10 мм / часоти 1 року до 12 років - 4-12 мм / год. ШОЕ у вагітних може значно підвищуватися, нормою вважається підвищення до 45 мм / год. Підвищення швидкості осідання еритроцитів спостерігається найчастіше при запальних процесах в організмі людини (застуда, пневмонія, бронхіт, пієлонефрит та ін.). Зазвичай, чим сильніше виражено запалення, тим більш чітко збільшується показник ШОЕ. До зростанню ШОЕ можуть призводити і деякі фізіологічні стани: вагітність, менструація, а також незапальні захворювання, такі як: хронічні хвороби нирок, печінки, анемії, інфаркт міокарда, інсульт, переломи кісток. Зниження швидкості осідання еритроцитів зустрічається значно рідше і спостерігається при гіперпротеїнемії, гепатитах, гіпербілірубінемії, лейкоцитозі, ДВС-синдромі.