Знеболювання при артрозі кульшового суглоба: основні методи

Зміст Механізм виникнення артрозу Причини, що викликають артроз Симптоми артрозу тазостегнового суглоба Основні методи знеболювання Препарати відновного дії Артроз кульшового суглоба (коксартроз) є одним з найбільш часто зустрічаються захворювань дистрофічного типу опорно-рухового апарату. Зустрічається у людей практично будь-яких вікових груп, але найбільш часто виявляється в початкових стадіях з подальшим прогресуванням після досягнення 40-45 років. Залежно від ступеня хвороби лікування буває як медикаментозним, так і хірургічним. За частотою тазостегновий коксартроз займає лідируючі позиції серед захворювань цього типу. Рідше зустрічається артроз колінного суглоба, хоча в етіології цих хвороб лежать одні й ті ж причини. Знеболювання при артрозі кульшового суглоба є домінуючим аспектом консервативного типу лікування, так як повністю відновити працездатність суглоба можливо тільки при оперативному втручанні та проведенні ендопротезування. Пояснюється це фізичною будовою самого суглоба, де в залежності від ступеня дегенеративних процесів відбувається руйнування або зміна суглобового гіалінового хряща і його синовіальної оболонки. При початкових стадіях артрозу знеболювання і протизапальна терапія з успіхом застосовується в сучасних способах консервативного лікування. Більш запущені стану хвороби при застосуванні такого лікування приносять лише полегшення від купірування болю, але обмеження руху в суглобі не можуть бути компенсовані. Механізм виникнення артрозу Тазостегновий суглоб формується двома кістками: стегнової кісткою і клубової. Голівка стегнової кістки входить в вертлюжної западини клубової кістки, в результаті чого утворюється шарнірне з'єднання, яке дає свободу рухів стегнової кістки. У здоровому стані куляста частина стегнової кістки і западина клубової кістки покриті спеціальним гіалінових хрящем. За своєю суттю цей хрящ заповнює собою зазор між кістками і виконує найважливіші функції: зменшує силу тертя в суглобі (шарнірі) і виконує амортизуючу роль при навантаженнях. Зниження сили тертя зберігає геометрію і структуру костей.Структура хряща дозволяє виділяти суглобову рідину, причому її кількість пропорційно силі стиснення в шарніре.Ето в підсумку дає те, що між тілом кістки і хрящем виникає рідинна плівка, яка максимально знижує силу тертя і зберігає тіло кістки в цілісності. Сам суглоб знаходиться в порожнини, заповненої цією рідиною, завдяки якій постійно підтримуються змащувальні властивості хряща і його харчування. Фізична причина артрозу тазостегнового суглоба лежить у зміні властивостей синовіальної (суглобової) рідини. Зміна фізичних і хімічних властивостей цієї рідини призводять до підвищених навантажень на суглобовий хрящ. Так, якщо її в'язкість збільшується, то змінюються змащувальні властивості. Це в підсумку призводить до того, що в зазорі відсутнє мастило і відбувається сухе тертя. Природно, це тягне за собою поступове руйнування поверхонь хряща і поява сильного болю. У результаті відбувається зміна поверхні кісток і їх подальша деформація. Порушення кровообігу ще більше погіршує ситуацію тим, що відбувається нестача харчування в суглобі. Поступово зі зміною поверхні хряща починають з'являтися болі. Спочатку вони носять незначний характер, суглоб відчувається при русі або починає клацати. З часом виникають больові відчуття при навантаженнях. Процес стирання хряща в цей момент значно прогресує. При зниженні навантаження біль знижується, також знеболити суглоб можна звичайними анальгетиками. На деякий час больові відчуття при артрозі можуть зникати повністю. Прогресувати в наступну стадію артроз тазостегнового суглоба може через тривалий час, тому багато людей не приділяють уваги цій проблемі. Тут важливо відзначити наявність процесу запалення: якщо біль виникає в стані спокою або вночі, то це свідчить про наявність запалення в суглобі. Подальше ігнорування проблеми або призначення неправильного лікування призводять до швидкого руйнування всередині самого суглоба. Хрящ практично не виконує своїх функцій, через це деформуються кістки в місці зчленування, різко змінюється ступінь свободи в динаміці руху тазостегнового суглоба. Причини, що викликають артроз Існує безліч причин, які можуть призвести до дегенеративних процесів в суглобі. Основними з них є: недостатній кровообіг в суглобі, в результаті чого накопичуються недоокислені продукти, що руйнують хрящову тканину; перенесені травми, особливо в області тазу; надмірна механічне навантаження на суглоб в категорію ризику потрапляють спортсмени і люди з надмірною вагою; порушення обміну речовин, порушення ендокринного характеру; спадковий фактор хвороби; малорухливий спосіб життя; інфекційні запалення в суглобової зв'язці. У багатьох випадках до артрозу суглобів призводить сукупність перерахованих причин. Симптоми артрозу тазостегнового суглоба Основні симптоми артрозу це поява болю в суглобі, неможливість повноцінно наступити на ногу, скутість, утруднена ходьба по сходах. У кожному індивідуальному випадку ознаки артрозу тазостегнового суглоба залежать від стадії хвороби. Слід враховувати той факт, що на перших стадіях захворювання у деяких людей зміни в суглобі можуть бути малопомітними, тому завжди важливо ретельно звертати увагу на можливі відхилення в свободі рухів і виникнення при цьому болю. Умовно протягом коксартроза поділяють на три степені.Вознікают легкі болі після тривалої ходьби, велосипедних прогулянок, бігу. Після відпочинку біль минає. необхідність приймати знеболюючі препарати відсутня. Локалізується біль або в суглобі, або в стегні. Фізичних змін в геометрії кісток НЕ наблюдается.Болі стають значно сильніше. Тривалі навантаження виконувати неможливо. Будь тривала ходьба вимагає періодичного відпочинку. У деяких випадках виникає кульгавість з боку хворого суглоба. Порушується геометричне розташування кісток в тазостегновому суглобі. Щілина суглоба зменшена на третину первісної висоти. Потрібно періодичне обезболіваніе.Болі носять сильний характер. Часто виникають в стані спокою і вночі. Розвивається запальний процес у суглобі. Посилюється скутість рухів. Відбувається слабшанню сідничних м'язів. Хворі при переміщенні використовують тростину, так як неможливо повністю розподілити вагу тіла на хворий суглоб. Відбуваються глобальні розростання кісткової тканини на стегнової кістки і западині. Показана максимальна знеболювальна і протизапальна терапія. Основні методи знеболювання Сучасні методи зняття болю в суглобах включають в себе внутрішньом'язові знеболювальні ін'єкції, внутрішньосуглобове введення гормональних препаратів, блокади із застосуванням новокаїну, нанесення знеболюючих мазей, які містять нестероїдні протизапальні препарати. Введення за допомогою внутрішньосуглобової ін'єкції замінників змащення, накладення компресів з димексидом і бішофітом спрямовані на тривалий терапевтичний ефект. У його основі лежить уповільнення або зупинка процесів руйнування суглобової зв'язки. Практично на будь-якій стадії тазостегновий артроз вимагає грамотного знеболення. При першого ступеня хвороби проводять внутрішньом'язові ін'єкції анальгетиками і протизапальними засобами нестероидного характеру. При самих незначних болях можливе застосування таблетованих препаратів. Введення анальгіну перорально або внутрішньом'язово в ряді випадків здатне зняти біль середнього типу. При більш сильних і стійких болях і на другій стадії хвороби зазвичай застосовують протизапальні нестероїдні засоби. Як правило, це препарати на основі Диклофенаку або Ібупрофену. Сильний характер болю купіруют ін'єкціями Кетанова. Паралельно можливе використання мазей або гелів з цими препаратами. Внутрішньом'язовіін'єкції стероїдних препаратів при артрозі надають досить сильний знеболюючий ефект. З успіхом застосовується комплексний препарат Амбене, що дозволяє одночасно з знеболюючим ефектом проводити вітамінну терапію по групі В. Основний стероїдний препарат у складі Дексаметазон. Внутрісуглобні ін'єкції проводять в основному для введення кортикостероїдних препаратів, найчастіше кенолог, Гідрокортизону та ін. Підбір стероїдних препаратів повинен проводити фахівець. При цьому враховуються багато індивідуальні особливості людини, наприклад перенесені раніше захворювання, гормональний фон, відсутність деяких хвороб, викликаних гормональним зрушенням. Вкрай небажано самовільно призначати собі препарати кортикостероїдного типу, так як це здатне спричинити за собою значну розбалансування гормонального фону організму. У той же час при адекватному оцінюванні стану хворого і правильному підборі гормональних препаратів вдається одночасно купірувати больовий синдром на тривалий час і зняти запалення всередині суглоба. Новокаїноваблокада при артрозі застосовується з певною періодичністю і дозволяє в деяких випадках прибрати больові відчуття. Препарати відновного дії Хондропротектори це препарати, спрямовані на відновлення втраченої тканини в суглобі. В основі їх дії лежить процес відновлення хрящової тканини. За часом відновлення цей процес може зайняти роки, тому схему лікування подібними препаратами при артрозі зазвичай комбінують з прийомом знеболюючих засобів. Препарати на основі мастильних замінників в основному застосовують при артрозі колінного і плечового суглобів. Вони посилюють процес зняття болю. З ін'єкційним лікуванням добре поєднується накладення компресів з димексидом. Важливо знати, що будь-яка знеболююча терапія спрямована тільки на зняття болю і практично не впливає на перебіг змін всередині сустава.Роль знеболюючих засобів в консервативному лікуванні артрозу тазостегнового суглоба є чільною, але необхідно пам'ятати про побічні дії багатьох препаратів. Тому прийом знеболюючих таблеток або ін'єкцій завжди потрібно погоджувати з фахівцем в даній області і при цьому враховувати загальний стан організму. Надмірний прийом Ібупрофену або Диклофенаку здатний підвищити кислотний фон в шлунку, а прийом кортикостероїдних засобів може викликати гормональний зрушення організму. При знеболюванні суглоба завжди слід пам'ятати про це і не створювати додаткових навантажень в момент купірування болю. Обов'язково перед лікуванням хвороб консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися в правильності лікування і виключити негативні взаємодії препаратів. Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, то це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена ??для ознайомлювальних цілей і не є лікувальним посібником. Вся відповідальність за застосування лежить на вас.