Еректильна дисфункція - симптоми і методи лікування захворювання | Клініка Альтермед, СПБ

- Раніше цю проблему називали імпотенцією - назва неточне і ставить на чоловікові свого роду «тавро» безнадії. Але з 1988 р замість нього було введено термін «еректильна дисфункція», а всяку дисфункцію можна і потрібно лікувати. Еректильна дисфункція може бути первинною, тобто з самого початку - з юного віку, але частіше буває вторинна, коли у людини вже все було нормально, а протягом життя порушилося ... - Напевно, наших читачів більше цікавить вторинна еректильна дисфункція. Які ж основні ознаки цього захворювання? - Симптоми еректильної дисфункції прийнято класифікувати за чотирма категоріями: до першої належать симптоми порушення потягу, до другої - симптоми порушення ерекції, третя і четверта часто об'єднуються разом: це симптоми порушення еякуляції та оргазму. Найбільш часто, в 70-80 відсотках випадків, спостерігається в тих чи інших формах порушення потягу, коли чоловікові вже нічого такого не хочеться. Другими за поширеністю є симптоми порушення ерекції, тобто млява, неповна ерекція. І ще рідше зустрічаються порушення еякуляції та оргазму - З якого ж віку можуть початися всі ці порушення? - З двадцяти років. Ослаблення потягу - серйозна проблема, тому що сексуальний потяг залежить від цілого ряду причин. Можна сказати, що основні «кити» чоловічої сексуальності - це передміхурова залоза, гормональний фон, судинний фактор і психоемоційний, або нейрогенне вплив. Саме вони відповідають за збереження або ослаблення потягу. - Розкажіть, будь ласка, про ці фактори детальніше. - На стан передміхурової залози впливають багато захворювань. Це, насамперед, запальні захворювання органів малого тазу у чоловіків. До них відносяться різні простатити, везикуліти (запалення сім'яних пухирців), епідидиміти (запалення придатків яєчка). Наступний фактор - гормональний. Починаючи приблизно з 45 років, кількість в крові у чоловіка статевого гормону тестостерону може опуститися нижче гранично допустимого рівня, я маю на увазі - для даної категорії пацієнтів. А це одна з причин порушення потягу, оскільки воно є гормонально залежним. До гормональним факторам відносяться також захворювання щитовидної залози, викликають порушення рівня Т3 - одного з гормонів щитовидної залози. - Мається на увазі занадто низький рівень? - Як зниження, так і підвищення рівня цього гормону впливає на еректильну функцію. Його зниження призводить до того, що немає бажання, а підвищення рівня веде до прискорення сім'явиверження, тобто занадто короткому статевому акту, гіперзбудливості чоловіки. Це теж еректильна дисфункція. До судинних порушень відносяться цукровий діабет - це захворювання хоча і ендокринне, але найбільше «б'є» по судинах, гіпертонічна хвороба ... І, звичайно, на еректильну функцію впливають нейрогенні, психоемоційні порушення, викликані негативним впливом на нервову систему. - Стреси? - Абсолютно вірно. Стреси - найбільш поширена причина проблем з ерекцією, що виникають в нашій ситуації. Ще слід виділити в окрему категорію причин, що ведуть до еректильної дисфункції, прийом різних медичних препаратів. «Чорний список» їх досить великий, друкувати його не варто. Але пацієнтам, які приймають більш ніж два препарати одночасно, варто проконсультуватися з лікарем про їх взаємодію. Тому що механізми дії препаратів бувають різними, і взаємодія може викликати якийсь небажаний ефект. - Чи потрапляє в цей «чорний список» куріння? - Ні, куріння тютюну не потрапляє, але потрапляє куріння легких наркотиків, прийом алкоголю і т. Д. З лікарських засобів можу назвати бета-блокатори, які доводиться приймати від високого тиску хворим з гіпертонічною хворобою - ці препарати запобігають ризик раптової смерті. Проте вже існує можливість підібрати такі препарати, які і ризик раптової смерті роблять мінімальним, і на еректильну функцію не впливають. - Причини - причинами, але може бути, з віком еректильна функція повинна послаблюватися сама по собі? - Справді, після 30 років рівень тестостерону починає падати, але небагато - приблизно на 1% на рік. Тому, починаючи з 45 років, чоловікам рекомендується перевірятися: щорічно проходити обстеження на УЗД і робити аналіз на ПСА, що дозволяє вчасно помітити серйозні порушення в передміхуровій залозі. Бажано також після 45 років перевірити тестостерон, щоб дізнатися, чи наближається вже чоловічий клімакс чи ні. - Виходить, у чоловіків теж є клімакс? Що це таке? - Так, клімакс є і у жінок, і у чоловіків, тому що це - зниження статевого гормону, хоча чоловічий клімакс не так явно виражений. Розрізняють ранній клімакс - з 55 років, середній - в 60-65 років і пізній - після 65 років. На сьогоднішній день прояву чоловічого клімаксу можна відсунути за допомогою препаратів з корекції гормонального фону. Відсуваючи чоловічий клімакс, ми зменшуємо ризик інфарктів, інсультів, різних порушень обміну і т. Д. - А як впливають на чоловічу статеву функцію такі захворювання, як простатит і аденома простати? - Як уже сказано вище, передміхурова залоза - один із «китів» сексуального потягу. Природно, будь-які порушення в ній негативно впливають на еректильну функцію. Взагалі за будь-яких функціональних збоях і порушеннях в тазових органах відбувається зниження статевої активності. - Яку роль у цих процесах відіграють інфекції? - У першу чергу порушення функції тазових органів виникають в результаті захворювань органів малого тазу, а збудниками цих запальних процесів найчастіше бувають саме всілякі інфекції. Це можуть бути віруси, грибки, бактерії, найпростіші ... Причому зовсім не обов'язково ця інфекція повинна бути занесена статевим шляхом. Досить часто запальні захворювання тазових органів викликає неспецифічна патогенна флора, «гуляє» по організму. Її джерелом може бути будь хронічний осередок інфекції. Проте в рамках нашої теми все це, в кінцевому рахунку, призводить до порушень ерекції. - Скажіть, будь ласка, збереження у деяких людей, наприклад, горців, потенції до глибокої старості, зачаття ними дітей в позамежному віці - звідки це береться? - По-перше, це генетична схильність, а по-друге, навколишнє середовище. Жителі великих міст рідко доживають до 100 років. Але довголіття куди більш реально, коли у вас - чисте повітря, здорове харчування, активний рух ... І регулярне статеве життя. Регулярне статеве життя - це ще й профілактика раку простати, коли скидається застаріла сперма, в якій накопичуються канцерогени. А адже рак простати у чоловіків - на другому місці після раку легенів. Ось горяни і живуть по 100 років і більше. - Не може бути так, що еректильна дисфункція у чоловіків просто пов'язана з незадоволеністю якоїсь конкретної жінкою, яка йому не подобається? А з тією, яка сподобається, буде все гаразд ... - Це помилкова думка, і упевнитися в цьому дуже просто. У чоловіка повинні бути присутніми регулярні ранкові ерекції. Зникнення ранкових ерекцій вже говорить про те, що не все в порядку. - До якого ж віку виникає ранкова ерекція? - Ранкова ерекція - це нормально до будь-якого віку, коли чоловік ще збирається займатися регулярним статевим життям. А коли ранкова ерекція починає пропадати, це свідчить про те, що є або запальні захворювання, або гормональні, тобто ендокринні порушення. Можна назвати це наближенням старості або чоловічого клімаксу. - Чи можна говорити про якусь профілактиці еректильної дисфункції? - Основа профілактики - це рух. Чоловік повинен регулярно робити фізичні вправи. Рекомендувати всім підряд біг було б неправильно - при багатьох захворюваннях це протипоказано. А ось ходьба корисна кожному. До профілактики ще належить регулярне - хоча б раз на рік - відвідування уролога. Треба своєчасно проводити корекцію своїх хронічних захворювань, не допускаючи їх поглиблення. Лікар-уролог сам підбере пацієнтові його індивідуальну схему профілактики. Адже тут, крім шаблонів, в кожному випадку є унікальна людина зі своєю індивідуальною ситуацією. Суть - у дрібницях. - А як впливає харчування? Що в цьому плані ви можете порадити? - Це дуже добре, що зараз багато людей замислюються про своє правильне харчування. Треба їсти більше овочів: це гарна профілактика захворювань кишечника, виводяться токсини і шлаки, а також речовини, що зв'язують тестостерон. Корисні сирі гарбузове насіння - в них є цинк і ненасичені жирні кислоти. А ще - червона жирна риба, але не смажена, а сира слабкою солі або приготована на пару. - У чому полягає лікування еректильної дисфункції? - Лікування - комплексне. Складається воно, насамперед, в корекції гормонального фону і усуненні запальних захворювань. Ефективним виявляються фізіотерапевтичні методи - лазеротерапія, електростимуляція, електрофорез, магніто-, термо-, ультразвукова терапія. Кожному хворому має бути призначено своє лікування, яке саме йому показано. Стандартних шаблонів тут немає, схема лікування підбирається індивідуально. Наприклад, у фізіотерапії чимало протипоказань, серед них наявність пухлин, захворювання крові. Місцева терапія не показана при лікуванні геморою, тріщин прямої кишки і т. Д. - Як ставляться урологи-андрологи до стимулюючих засобів типу віагри? - Загалом, позитивно. Кожен чоловік хоче випробувати сплеск щастя. Але якщо у вас є супутня патологія, то дія препарату має разовий характер, тобто від прийому до прийому, і триває кілька годин. Однак варто почати поєднувати їх з лікуванням основної проблеми, і ці препарати стають ніби пусковий терапією: їх ефект продовжується, функція починає відновлюватися. Що ж стосується прийому будь-яких БАДів, то комусь вони можуть допомогти, а комусь і пошкодити, тому приймати їх раджу під контролем лікаря. - Є клініки, які гарантують, що після їх лікування будь дідок вийде мужиком ... - Зазвичай вони вводять вазоактивні препарати в статевий член. Зробив ін'єкцію - ерекція виникла ... А ми відновлюємо нормальну статеву функцію, щоб все функціонувало природно. Щоб не було такого: не зробив укол - і не працює. - Що ви бажаєте читачам-чоловікам? - Щоб вони завжди залишалися чоловіками в повному чоловічому здоров'ї, і їх жінки відчували чоловічу підтримку у всьому.