среда, 22 апреля 2015 г.

Залізодефіцитні анемії патогенез і лікування | Анемія

Найпоширеніший тип анемії - залізодефіцитної. Її назва говорить сама за себе, адже основна характеристика такої анемії - брак заліза в організмі, яка з'являється після збою синтезу гемоглобіну. Причинами порушення синтезу білка гемоглобіну можуть бути як внутрішні, так і зовнішні. Найпоширеніша зовнішня причина - це особливості харчування. Дефіцит заліза може статися від надмірного вживання молочних продуктів паралельно з обмеженнями в різноманітної їжі. До внутрішніх чинників відносять об'ємні втрати крові в результаті травми, кровоточивих виразок, внутрішньої кровотечі, порушення менструального циклу у жінок. Також важливо приділити увагу тим періодам у житті людини, в які відбувається споживання найбільшої кількості заліза. Мова йде про вагітність, процесі утворення молока в молочних залозах, процесі росту. Враховуючи індивідуальні особливості кожного організму, проблеми з шлунково-кишковим трактом можуть призвести до слабкої засвоєнню заліза, тому важливо виявити точну причину розвитку залізодефіцитної анемії. За 24 години організм у нормальному стані втрачає приблизно 0,001 грам заліза, проте якщо говорити про жінок під час менструального циклу, то тут втрати можуть становити до 0,09 грам. Подача заліза в організм відбувається в основному через продукти харчування, а добова норма наближається до 0,03 грамам. Добре насичені залізом печінка, бобові та м'ясні продукти, свіжі ягоди, фрукти. Проте варто зауважити, що вегетаріанці хворіють на анемію значно частіше за інших, і цьому явищу є обґрунтування. Справа в тому, що ягоди, овочі та фрукти містять залізо в іонізованій формі, при якій засвоєння відбувається значно гірше, ніж заліза в гемов формі, яке міститься в продуктах тваринного походження. Після того, як сталася іонізація заліза, воно повинно транспортуватися в головний орган кровотворної системи - в кістковий мозок. Такий процес відбувається в 2 стадії, в одному з яких не витрачається енергія. Залізодефіцитна анемія може бути неявній і явною. Зрозуміло, що першому випадку симптоми анемії виявлятися не будуть, а про нестачу заліза в організмі буде говорити лише лабораторний аналіз, на відміну від явної анемії. Від кількості гемоглобіну в крові безпосередньо залежить ступінь тяжкості анемії (легка, середня, важка). Процеси, які можуть спричинити за собою залізодефіцитну анемію: - Систематична втрата крові протягом певного відрізка часу. Це можуть бути кровоточать виразки, рак шлунка, кишкові тріщини і т. П.- Проблеми з шлунково-кишковим трактом. Як правило, це часто призводить до збою в засвоєнні железа.- Зловживання донорством. У кожного п'ятого донора - анемія.- Прояв латентної залізодефіцитної анемії з усіма витікаючими наслідками. Таке може трапитися у жінок, які часто народжують, причому дітям анемія буде передаватися по наследству.- Порушення в ендокринній сістеме.- Прийом гормонів. Залізодефіцитна анемія може проявитися в якості побічного ефекту від прийому деяких гормональних препаратов.- Осідання пилу оксидів заліза на легені. Залізодефіцитна анемія проявляється у дворівневій симптоматиці - це стан недокрів'я і браку заліза. Останнє характеризується атрофією шкірних покривів, яка, в свою чергу, призводить до побледнению і сухості шкіри. Волосся і нігті втрачають свій колишній вигляд і стають ламкими, тьмяними, тонкими і знесиленими. При залізодефіцитної анемії починаються проблеми з зубами, такі як карієс і руйнування зубної емалі. Однак, мало кому відомо, що саме поява каріозних зубів свідчить про те, що можуть бути спровоковані серйозні проблеми зі шлунком (гастрит, виразки), які порушують процес засвоєння заліза. Розвивається цікава особливість при залізодефіцитної анемії - це те, що у людини кардинально змінюється смак. Пацієнт, у якого сталася брак заліза в організмі, починає їсти папір, крейда, глину, землю та інші, здавалося б, неїстівні продукти. Таке збочення смакових якостей має наукову назву - сідеропеніческого синдром. Даний синдром увазі також і перекручення нюху, коли людині більш цікаві запахи фарб, бензину, лаку, ніж запахи квітів та їжі. Все це супроводжується адинамією, м'язовою слабкістю, занепадом сил, тахікардією та помутнінням в очах. Результати лабораторних досліджень крові показують задоволеною низький колірний показник, який свідчить про зменшення гемоглобіну в червоних кров'яних тільцях. Спостерігаються патологічні зміни форми і розмірів еритроцитів в результаті одного з ряду захворювань, що призводять до такого результату (мікроцитоз, аноцітоз, сфероцітоз). Встановити точний діагноз залізодефіцитної анемії можуть два основні показники, про які піде мова. По-перше, з крові пропадають сідероціти, які містять в собі залізо в гемосідеріновой і феррітінового формі. Друге, що визначає брак заліза - зниження рівня концентрату самого заліза в сироватці крові. Також підвищується рівень білка, який транспортує залізо в організмі. Дві стадії перебігу залізодефіцитної анемії - регенераторная і гіпорегенераторная - відрізняються за показниками лабораторного аналізу крові. На Регенераторна етапі відзначається падіння тільки рівня гемоглобіну, що призводить до просвітління еритроцитів, але ніяк до зменшення їх кількості. У другому випадку все відбувається майже навпаки - знижується як гемоглобін, так і еритроцитарна маса, але колірний показник залишається нормальним. Залізодефіцитна анемія лікується нескладно. Суть терапії полягає в прийомі препаратів, які містять залізо, але необхідно забезпечити парентеральне їх введення. В силу даного захворювання і того, що залізо не може коректно засвоїтися шлунком, виключаються сублінгвальний і пероральний шляху введення ліків. Пацієнтові призначають приблизно 0,005 грама на добу, і досить часто залізо призначається в комплексі з вітамінами і мінералами, які стимулюють його засвоєння. При дієті обмежується споживання жирних, борошняних і молочних продуктів харчування. Сама ж дієта спрямована на поліпшення роботи кровотворної системи, при якій потрібно приймати білкову їжу, яка насичена амінокислотами. У першу чергу необхідно виділити м'ясо та печінка, далі по важливості для організму йдуть риба і овочі (морква, горох, квасоля, помідори, кукурудза і т. Д.). Також необхідно приділити особливу увагу вівсяної, гречаної і пшоняної каш. При важкій формі залізодефіцитної анемії пацієнтові можуть призначити препарати гормонального походження, які допоможуть підтримувати процес обороту заліза в організмі. Лікування не варто переривати, посилаючись на те, що концентрація гемоглобіну в крові стала в норму. У цей ситуації важливий рівень заліза не тільки в крові, а й в органах і тканинах організму. Саме тому необхідно пройти повний курс терапії, яка допоможе відновити всі потрібні показники. У разі залізодефіцитної анемії дуже ефективною є народна медицина, зокрема лікування травами. Найбільш щедро залізом і додатковими мікроелементами природа обдарувала кропиву, шипшина, череду і суницю. Відвари і настої з таких рослин відмінно сприяють кровотворенню. Особливо вигідний час для лікування анемії - кінець весни, літо і початок осені. У цей період потрібно їсти абрикоси, салати з кульбаб і шпинату. Також до залізовмісних продуктів відносяться гарбуз, цибуля, часник, картопля, салатні листя, капуста червонокачанна, зелень, полуниця, агрус, яблука, виноград. Відомо, що засвоєння заліза відбувається значно краще, якщо приймати його в комплексі з вітаміном С. Лідерами за вмістом аскорбінової кислоти є ягоди шипшини, ківі, чорна смородина і горобина, які відмінно заповнюють відсутніми вітамінами організм, особливо якщо мова йде про періоди авітамінозу. У разі систематичного кровотечі, яку спровокувало анемію, необхідно спрямувати всі заходи на його зупинку. Як обмовлялося вище, одна з серйозних причин втрати крові у жінок - це надмірні менструальні кровотечі. Для щоб поліпшити таку ситуацію, можна двічі за день приймати по півсклянки настою або відвар кропиви, але позитивний ефект не завжди гарантований. Також лікарі рекомендують настій родовика лікарської або сумочник. Крововтрати, які відбуваються в ранньому післяпологовому періоді, пов'язані зі збоєм в скоротливої ??функції матки. Такі кровотечі бувають як гипотонические, так і атонические, і лікуються вони настоянкою листя барбарису амурського на 40% спирті, хвоща польового, або екстрактом водяного перцю, який особливо поширений у фармакології. Приймати дані ліки можна посилаючись на інструкцію із застосування, однак консультація лікаря зайвою не буде. Невеликі, але тривалі кровотечі також можуть походити від геморою, який потрібно лікувати в обов'язковому порядку. При геморої призначають препарати, які покращують стілець, знімають набряклість і проявляють позитивний ефект в зупинці кровотечі. Найпопулярніший природний препарат, який фігурує при лікуванні геморою, це настоянка або відвар з коріння стальника польового, прийом якого становить приблизно місяць. При лікуванні залізодефіцитної анемії вітаються вітамінні чаї, які можна приготувати самому з листя, плодів і коріння лікарських рослин, які рекомендують лікарі. Щоб зберегти результат терапії, необхідно подбати не тільки про прийом ліків, а й про свій фізичний стан. Прогулянки на свіжому повітрі, ранкова зарядка, відпочинок в місцях знаходження мінеральних вод, нетривалі подорожі - все це чудово йде на користь тим, хто лікувався від анемії. Не потрібно забувати про те, що анеміозное стан має властивість повертатися, тому пацієнти проходять профілактику в періоди загострення і авітамінозів.

Комментариев нет:

Отправить комментарий