Жовтяниця новонароджених - BabyCenter

Чи є небезпека, що мій новонароджений може захворіти жовтяницею? Майже у половини нормальних і цілком здорових дітей протягом кількох перших днів життя шкіра має жовтуватий відтінок. Тому, помітивши такий відтінок шкіри у свого малюка, хвилюватися не варто, але потрібно звернути на це увагу лікаря або акушерки, особливо якщо жовтизна проступає на животі і на ногах дитини. Якщо у малюка від природи темна шкіра, жовтизна може бути більш помітна на білках очних яблук (склерах), долонях і п'ятах. Якщо дитина доношена, то жовтизна шкіри та склер зазвичай проходить за тиждень, іноді за дві. У недоношених дітей цей термін може бути більше. У чому причина цього явища? У здорового новонародженого жовтяниця виникає як наслідок надмірного вмісту в його крові білірубіну - речовини, що утворюється в процесі розпаду червоних кров'яних тілець (еритроцитів). У новонароджених підвищений рівень білірубіну найчастіше пов'язаний з надлишком еритроцитів, що переносять кисень, через що печінка не справляється з переробкою і виведенням білірубіну. У міру зростання рівня білірубіну в крові з'являється жовтизна, що поширюється вниз по тілу - спочатку на голові, потім на шиї, на грудях, і нарешті, в найбільш важких випадках вона може досягати пальців ніг. Так звана фізіологічна жовтяниця (на відміну від більш рідкісною і більш важкою її форми, спричиненої захворюванням печінки або резус-несумісністю), як правило, не несе ніякої небезпеки для здорових малюків, що народилися в строк. У вкрай рідкісних випадках, коли рівень білірубіну в крові надзвичайно високий, жовтяниця може негативно відбитися на нервовій системі новонародженого. Наскільки поширена жовтяниця новонароджених? У 50% дітей, що народилися в строк, на другий чи третій день після народження з'являється жовтяниця. Через тиждень вона проходить. У 80% недоношених дітей жовтяниця з'являється на п'ятий - сьомий день після народження. Як правило, вона проходить протягом двох місяців після народження. Як лікується жовтяниця новонароджених? Якщо ви годуєте дитину грудьми, вам потрібно частіше годувати його. Можливо вам навіть буде потрібно будити малюка для годування. Вам необхідно відпочивати, пити більше рідини, добре харчуватися і мати надійну підтримку близьких. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, йому не потрібна ніяка інша рідина, наприклад, молочна суміш або вода. Досить часте годування грудьми сприятиме лікуванню від жовтяниці. При наявності яскраво виражених ознак жовтяниці або інших захворювань дитині можуть зробити аналіз крові на білірубін. Якщо жовтяниця починається пізніше, ніж на восьмий день з дня народження, або якщо вона триває більше 14 днів, лікар повинен буде визначити її першопричину. Іноді потрібно додаткове лікування, наприклад, фототерапія. Для цього дитина в умовах стаціонару піддається ультрафіолетовому опроміненню за допомогою спеціальної лампи, що поміщається над його ліжком. Ультрафіолет сприяє розщепленню надлишкового білірубіну і виведенню його з печінки. Ультрафіолетове опромінення іноді може давати побічні ефекти, такі як висип і пронос, але головне - воно ліквідує надлишковий білірубін. Як правило, ця процедура робиться у відділенні інтенсивної терапії для новонароджених. Під час фототерапії дитина має бути роздягнений. Остання обставина може створювати незручності при годуванні малюка і при вашому з ним спілкуванні. В якості альтернативи традиційної фототерапії може застосовуватися оптоволоконна фототерапія. Дитина загортається в спеціальне ковдру з оптоволоконним шаром, що забезпечує безпосередній вплив на його шкіру. При цьому ви можете спокійно брати свою дитину на руки і годувати його грудьми. Якщо дитина доношена, оптоволоконна фототерапія кілька менш ефективна в порівнянні з традиційною, але відносно недоношених дітей ефективність обох методів однакова. Найбільший ефект дає поєднання обох методів фототерапії - оптоволоконного і традиційного. Іноді жовтяниця новонароджених має інфекційне походження, і тоді необхідно лікування відповідного захворювання. Якщо у дитини виявлено резус-несумісність, це також може бути причиною жовтяниці. Втім, такі випадки надзвичайно рідкісні. Саме для запобігання подібних ситуацій всім вагітним жінкам рекомендується здати аналіз крові на резус-сумісність. Якщо у вас негативний резус-фактор, ви напевно будете про це знати. Крім того, у дитини при народженні також береться кров на аналіз, і йому при необхідності буде проведено курс резус-імунізації (сенсибілізації). Якщо все ж у вашої дитини розвинеться жовтяниця в результаті резус-несумісності (що, повторюємо, вкрай малоймовірно), його, можливо, будуть лікувати переливанням крові. Як я дізнаюся, що у моєї дитини жовтяниця? Для виявлення жовтяниці фахівці рекомендують наступний спосіб: при хорошому освітленні злегка натисніть на шкіру вашої дитини в області носа або чола. Якщо відразу ж після того, як ви відпустите палець, шкіра буде мати жовтуватий відтінок, слід звернутися до лікаря. Крім того, слід звернути увагу на колір склер і ясен. Ви можете також звернути увагу на бліде забарвлення стільця малюка. Пам'ятайте про те, що жовтяниця - це надзвичайно поширене явище, яке швидко проходить і не має наслідків у довгостроковій перспективі. Якщо щось викликає у вас занепокоєння, ви можете проконсультуватися з педіатром або патронажної медичної сестрою.