Лікування грипу та ГРВІ у дітей - Діти

 Напевно, має сенс заздалегідь обмовитися: грип - це завжди ГРВІ (т. Е. Гостра респіраторнаявірусная інфекція). У той час, як далеко не всяка ГРВІ - це неодмінно грип. Нежить, дискомфорт у горлі, кашель, підвищення температури тіла, слабкість, млявість, зниження апетиту у дитини, гостро виникли в холоднийсезон року можуть бути викликані будь-яким з декількох десятків вірусів-і навіть кваліфікований лікар без лабораторних аналізів далеко незавжди може з упевненістю відрізнити грип від інший респіраторнойінфекціі. Однак, якщо перераховані вище симптоми у ребенкапоявляются під час офіційно оголошеної епідемії грипу - лечітьболезнь має сенс саме як грип, а не як іншу ГРВІ. Тим не менш, в лікуванні дітей від грипу та ГРВІ, визваннихдругімі вірусами, є чимало загальних принципів. Перший з них - постільний режим. Незалежно від того, какімвірусом викликано захворювання, необхідно різко знизити фізіческуюнагрузку на дитячий організм. Це допоможе уникнути багатьох опаснихосложненій грипу та ГРВІ - в тому числі, віддалених. Другий спільний для всіх, без винятку, ГРВІ принцип лікування -Вільний доступ свіжого повітря. Організмбольного дитини гостро потребує кисню - якого явнонедостаточно в перегрітому і надмірно висушеному радіатораміотопленія повітрі кімнати. Регулярне провітрювання существенноуменьшает ризик запалення легенів - одного з найбільш частих і опаснихосложненій грипу та інших респіраторних інфекцій. Третій загальний принцип - адекватна дієта. Вітамінізована, умереннокалорійная їжа дається дитині в т. Н. «Дробовому» режимі - менше пооб'ему, але частіше. Частим і рясним має бути і питво -ліхорадящій дитина втрачає багато рідини через прискореного диханіяі підвищеного потооделенія. Правильна дієта прискорює одужання знову-таки, мінімізує ризик розвитку ускладнень. Четвертим, загальним для лікування та грипу, і інших ОРВІпрінціпом можна вважати так званий «симптоматичний підхід» - т. Е. Боротьбу сотдельнимі проявами захворювання. Найбільш частими з таковихявляются підвищення температуритела (гіпертермія) і. різко утруднене через нежить -швидко. «Роботу» з цими симптомами батьки хворого малюка, як правило, починають ще до першого візиту лікаря - і тому іменноздесь вкрай важливо підкреслити ряд суто педіатричних нюансовлеченія. На відміну від дорослих, діти (особливо до трьох років) схильні більш важко переносити гіпертермію -вплоть до розвитку судом і інших ознак ураження нервовоїсистеми. Тому призначати жарознижуючі засоби при грипі та ГРВІ у дітей потрібно вже при лихоманці в 38 градусів Цельсія. І вище, зрозуміло. Однак, якщо жарознижуючі ліки дається батьками ребенкасамостоятельно (т. Е. Без консультації з педіатром), мамам і папамследует попередньо з граничною увагою вивчити інструкцію попрімененію медикаменту. Деякі з препаратів цієї групи імеютстрогіе вікові обмеження до застосування (аспірин, анальгін ит. Д.), Для деяких надзвичайно важливо не перевищувати разову та / ілісуточную дозу - загалом, не варто до проявів ГРВІ додавати ещеі побічні лікарські ефекти. Для швидкого орієнтування в спектрі пропонованих аптекойжаропоніжающіх коштів має сенс питати спеціальнооріентірованние на дітей лікарські форми жарознижуючих засобів-в тому числі, і ректальні свічки. Застосування останніх, до речі, вельми ефективно у дітей раннього віку. І ще один важниймомент - у випадку, коли дитина вже отримав максимальну дозужаропоніжающего ліки, але температура по раніше висока, а сврачебной допомогою є тимчасові труднощі (глибока ніч, «аврал» на службі «швидкої допомоги» і т. Д.) - Слід застосувати фізичні методи боротьби з гіпертермією. Такі, зокрема, як обтирання тіла дитини серветкою, змоченою смесьюравних частин води, столового оцту і горілки - при цьому дитина, зрозуміло, не повинен бути укритий ковдрою. Процедура по відчуттях, звичайно, малоприємна - але вельми дієво знижує температурутела. Що стосується боротьби з нежиттю - то тут також вельми важливо не «захоплюватися» застосуванням сосудосужівающіхкапель, спреїв і гелів. Багато з цих препаратів мають весьманежелательнимі ефектами - підвищенням артеріального тиску, розвитком порушень серцевого ритму і т. Д. До того ж, неоправданночастое використання цих коштів істотно знижує іхеффектівность - нежить стає «стійким» до действіюлекарства. Уникнути вищеописаних небажаних последствійпрімененія судинозвужувальних засобів для носа можна у випадку, Когдаему закапування передує промивання носових ходовфізіологіческім розчином - тоді препарат діє довше, іпріменять його можна рідше. Більш важкі симптоми грипу та ГРВІ не «терплять» самолеченія- в боротьбі з такими у дітей обов'язково участь педіатра. Крім режиму, дієти, і симптоматичної терапії, абсолютноодінакових і при грипі, і при інших ГРВІ, лікування етіхзаболеваній у дітей обов'язково має на увазі використання противірусних засобів - і тут діагнози «грип» і «ГРВІ» здатні суттєво вплинути на вибір лекарственнихпрепаратов. Зокрема, такі противірусні засоби, какарбідол, препарати інтерферону (віферон, інтерферон гамма, альфа 2бі ін.) З успіхом застосовуються у дітей для лікування як грипу, так іострих респіраторних інфекцій, спричинених іншими вірусами - чого не скажеш про препарати Таміфлю (Осельтамівір), Реленза (занамівір) і Ремантадин, орієнтованих на боротьбу тільки з вірусом грипу. Враховуючи високу ефективність і аж ніяк не малу вартість курсовойдози Таміфлю і Релензи, питання точної діагностики грипу (егодіфференцірованія від інших ГРВІ) набуває дополнітельнуюактуальность - фактично стає ще одним аргументом протівсамолеченія. Залишається лише додати, що лікування грипу та ГРВІ у детейбез участі педіатра абсолютно неприпустимо у випадках, коли возрастребенка становить менше 3 років, коли має місце важке іосложненное (запалення легенів, запалення середнього вуха і т. Д.) Протягом вірусної інфекції, а також в випадках, коли грип чи ОРВІразвіваются у дитини має хронічні захворювання. У цих випадках для того, щоб впоратися з хворобою можетпотребоваться навіть госпіталізація в педіатричний стаціонар - і отсвоевременності звернення за лікарською допомогою в чому завісітуспех лікування. Сергій Гончар, лікар-педіатр