Купання - Статті - Доктор Комаровський

опубліковано 17/01/2007 18:44 в рубриці Спосіб життя, автор Комаровський Є. О. Стаття "Відпочинок не тільки для дітей" була присвячена глобальним, стратегічних питань, розглядала головні принципи "дитячого отдиханія". Автор при цьому досить-таки легковажно зауважив, що приватні, тактичні питання дитячого відпочинку не менш складні, але їх рішення зовсім не вимагає вищої медичної освіти. Тим не менше, і це підтвердило вивчення листів моїх читачів, середньому батькові без вищезгаданого спеціальної освіти приймати рішення складно, а більшість питань пов'язано з водними процедурами. Проблемі купання дітей ми і присвячуємо справжню статтю. Для початку зауважимо, що з фізіологічної точки зору купання дорослих і купання дітей помітно відмінні один від одного. Обумовлено це принциповою особливістю зростаючого організму - обмін речовин у дитини помітно активніше, порівняно з дорослою людиною. Звідси випливає, що в одиницю часу дитина виробляє на одиницю маси тіла більше тепла, ніж його батьки. Саме тому вода, холодна і неприємна для мами і тата, виявляється для дитини цілком придатною. Таким чином, вирішуючи або забороняючи купання, не можна орієнтуватися на ваші особисті відчуття. В принципі, сам дитина і є головний критерій - якщо хоче у воду - хай купається, якою б не була температура. Але якщо ходить по берегу, пробує воду кінчиком пальця і ??озирається на всі боки, шукаючи підтримки і співчуття, тоді купатися, напевно, не варто. Але дії батьків повинні полягати не в тому, щоб купання заборонити, а в тому, щоб згаданих співчуття і підтримки дитина не знайшов. До речі, раз вже мова зайшла про заборони, зупинимося на цьому питанні детальніше. Біблійна істина про солодощі забороненого плоду є прекрасною ілюстрацією до внутріродинним конфліктів з приводу батьківських заборон на дитяче перебування у воді. Дивна ситуація виникає в багатьох сім'ях. Здавалося б, купання - дія однозначно корисне, благотворно впливає на здоров'я, стимулюючу імунітет, зміцнює м'язи, розвиваюче легені, серце, судини. За логікою і з урахуванням вищевикладеного купання треба заохочувати. Але часто-густо сам факт перебування дитини у воді перетворюється на якийсь приз за хорошу поведінку. Придумується величезне число всіляких заборон і обмежень. Мотивація заборон настільки різноманітна, що залишається лише дивуватися батьківської винахідливості. Тут і традиційно холодна вода, і занадто сильний вітер, і вже пізно (варіант - ще рано), ти ще не поїв (варіант - вже поїв), там купалися собаки (варіант - пили воду корови), у тебе двійка з хімії, ти не слухався бабусю, у тебе і так ніс холодний і т. д. Не дивно, що купання перетворюється для дитини в дуже-дуже солодкий і дуже-дуже заборонений плід. Звідси свої складності - головна - "з води не виженеш". Та як же тут вийдеш, якщо невідомо, коли наступного разу дозволять! Зрозуміло, що проблему купання (в тому випадку, якщо купання дійсно перетворюється в проблему) краще не створювати, а радикально вирішувати (запобігати) в самому ранньому дитинстві, тоді, коли ваше спільне з дитиною перебування на природі передбачає купання у водоймах. Абсолютною нормою має стати такий стан речей, коли купання є процедурою приємною, що доставляє радість і задоволення, але зовсім звичайною і не возводимой в культ. І було б дуже навіть непогано, якби відмовляючи і забороняючи, батьки хоча б іноді замислювалися над істинними причинами цих самих заборон. Адже дитини, особливо маленького і не вміє плавати, не можна залишити у воді одного, а отже, купання дітей вимагає постійної присутності і контролю з боку дорослих. Такий стан речей нерідко призводить до того, що мама стоїть над гасниці, тата чекають товариші по преферансу, а маленькому Петі, бачте, загорілося купатися. У такій складній сімейній ситуації нормальний доросла людина легко зуміє заморочити дитині голову і придумати "переконливий" заборона (варіанти ми перерахували вище). Описані ситуації зустрічаються, на жаль, занадто часто. Все це дозволяє виділити в даній темі дві групи питань - медичні та педагогічні. Автору як лікарю-педіатру медичні питання, зрозуміло, ближче, але недооцінювати проблеми педагогічні можна - аж надто вони один з одним переплітаються. Так, наприклад, педагогічно необґрунтовані заборони призводять до медично шкідливим купаниям до посиніння. Медичні проблеми купання не дозволяють дати універсальні рекомендації, оскільки багато в чому визначаються вихідним станом здоров'я конкретної дитини. Ще раз підкреслимо, що сам факт купання у відкритій водоймі (т. Е. Відповідь на питання "дозволити або не дозволити купатися?") Найменше пов'язаний з температурою води і визначається бажаннями самої дитини. Інша справа - санітарний стан водойми, наявність обладнаних місць для купання, ваша впевненість в тому, що дитя цю воду не буде ковтати. Тут вже рішення цілком визначається здоровим глуздом батьків. До питання про тривалість купання слід зауважити наступне. Згадані нами особливості дитячого організму (більше активне вироблення тепла) мають і свою зворотну (негативну) сторону. Справа в тому, що енергетичні запаси організму дитини помітно нижче, ніж у дорослого, їх виснаження, зрозуміло, відбувається швидше, звідси помітно більший ризик переохолодження. Звідси важливе правило - краще купатися часто (цілком припустимо - дуже часто), але тривалість водних процедур обмежувати, щоб упередити посиніння і клацання зубами. Се не складе педагогічної проблеми, якщо дитина буде твердо впевнений у тому, що наступного купання не доведеться чекати кілька годин. Тим не менше, і сам факт можливого переохолодження, і потрапляння води (дуже часто не дуже чистої води) в ніс і вуха помітно підвищує ризик активізації хронічних запальних процесів в носоглотці і вухах (хронічні тонзиліти, аденоїди, отити, гайморити). Власне кажучи, перерахованими болячками, мабуть, і обмежується список хвороб, що вимагають обережності під час купання. Для хвороб бронхів і легенів, кісток і суставовкупаніе -фактор лікувальний. У той же час, якщо у вашої дитини є конкретне захворювання, то буде зовсім не зайвим порадитися з вашим лікарем саме з проблеми купання. Наприклад, підвищення внутрішньочерепного тиску не є протипоказанням до купання, але є протипоказанням до пірнання. Те ж можна сказати і про багато запальні процеси у вухах. Коротше, не полінуйтеся і відвідавши невропатолога або отоларинголога перед виїздом "на моря", можна зменшити ймовірність виникнення ряду проблем. Але що можна з упевненістю сказати, прямо зараз: якщо у вашої дитини є хронічні запальні процеси в носоглотці, або якщо часто хворіє ангінами - прісна вода, нерідко, надає шкідливу (подразнюючу) дія на запалені тканини, а солона (морська), навпаки, лікувальний. Висновки очевидні. І останнє, яке насправді є першим. Купання дитини у відкритому водоймищі є небезпечним (цілком можливо, найнебезпечнішим) для дитячого життя задоволенням. Ризик купання дітей прямо пов'язаний зі розсудливістю дорослих. Ми не будемо читати лекції про правила поведінки на воді, але нагадати про деякі дуже важливі "не можна" все-таки треба. Попередньо, однак, підкреслимо, що є два основних шляхи профілактики водних неприємностей - своєчасне навчання дітей плаванню і елементарна дисципліна. Отже: не можна, щоб діти купалися без нагляду, навіть якщо вони вміють плавати. Дуже важливо при цьому, щоб наглядає дорослий не знаходився під впливом міцних напоїв;