Новонароджені діти з малою вагою

Новонароджені діти з малою вагою Розвиток новонародженого по тижнях етапи життя Заздалегідь маючи інформацію про те, що такий розвиток новонародженого по тижнях, будь-яка мама не буде вважати несподіванкою деякі нюанси в поведінці і стані немовляти. Перший тиждень життя Маленька людина починає звикати до навколишнього світу. Личко його висловлює як позитивні, так і негативні емоції, які складно розгледіти, але для уважних батьків це не проблема. Ось що відбувається з дитиною в цей час: 5-й тиждень Починаючи з п'ятого тижня і далі, дитина і мама слідують встановленим режимом. Малюк у цей час, як втім і далі, особливо потребує тактильних відчуттях. Ніжні дотики, легкіемассажіі спілкування з малятком повинні бути спокійними і ласкавими. Ніяких гучних звуків, криків і музики не повинно бути. Тільки в цьому випадку самопочуття, сон і нерви дитини будуть в порядке.Ребенок вчиться правильно реагувати на голоси і відчуття У цей час тато теж може почати приймати участь в житті малюка. Тобто їх уже можна залишити на 1-1,5 разом, поки мама трохи поспіт.9-й тиждень У цей період малюк починає реагувати на яскраві предмети.Познаніе світу захоплює крихітку повністю. Саме в цей час можна влаштувати знайомство з родичами. Велика компанія обов'язково сподобається дитині. Зростання і вага новонароджених Зріст, маса тіла, окружності голови і грудей - це основні антропометричні вимірювання, за допомогою яких педіатр оцінює фізичний розвиток дитини. Норми надбавки зростання і ваги дитини встановлені ВООЗ. Однак вони розрізняються для дітей на грудному вигодовуванні і для дітей на штучному вигодовуванні. Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, набирають вагу повільніше ровесників, які отримують формулу. Грудне молоко має оптимальний склад, краще засвоюється і містить речовини, що сприяють засвоєнню і захищають дитину від інфекцій. Зріст (довжина тіла) новонародженого залежить не тільки від спадковості, але і від якості харчування мами, стану маточно-плацентарного кровотоку, статі дитини і т. П. Довжина тіла новонароджених в нормі коливається в межах - від 45 до 55 см. Зростання малюка після народження відбувається за певними закономірностями: Найбільш інтенсивно малюк росте в перші 3 місяці життя, «витягаючи», в середньому, на 3 см щомісяця. З 3-го по 6-й місяць маля додає по 2,5 см кожен місяць, C 6-го по 9-й місяць дитина росте ще повільніше збільшення становить 1,5-2 см щомісяця, C 10-го по 12 місяць - по 1 см на місяць. Середня вага (або маса) доношеного новонародженого становить 2600-4500 р В останні десятиліття спостерігається прискорення біологічного розвитку, і тому малюки «важчають»: зараз не рідкість і народження 5-кілограмових богатирів. Груднички ростуть і набирають вагу не по днях, а по годинах. Щоправда, відбувається це не відразу. У перший тиждень маса тіла може трохи зменшитися (але не більше ніж на 5-10%): малюк втрачає рідину, та й режим годування поки ще не встановився. Потім протягом першого місяця малюк важчає в середньому на 20 г в день. Кожен день другого місяця додає до маси тіла грудничка по 30 г. До 4-х місяців вага дитини подвоюється, до року - потроюється. З 2-річного віку до періоду статевого дозрівання вага дитини збільшується в середньому на 2 кг в рік. Для оцінки ваги малюка лікарі розраховують за спеціальними формулами так звану що повинна масу тіла. Наприклад, маса тіла дитини в перші півроку життя визначається за формулою: Маса тіла = маса тіла при народженні (г) + 800х N, де N - число місяців З початку другого півріччя життя темпи збільшення ваги знижуються, а формула ускладнюється: Маса тіла = маса тіла при народженні + 800х6 (збільшення ваги за перші 6 місяців) + 400х (N-6), де N - число місяців (від 6 до 12). Оглядаючи малюка протягом першого року життя, педіатр обов'язково вимірює не тільки ріст і вагу, але і окружність голови і грудей. Новонароджений виглядає зворушливо: велика голова і крихке маленьке тільце. Але це - норма. Окружність голови новонародженого на 2-5 см більше окружності грудей і становить 34 см. У віці 3-5-ти місяців окружності голови і грудної клітки порівнюються, а далі груди починають рости швидше і випереджає зростання голівки дитини. Якщо цього не відбувається, лікар може запідозрити наявність патології. У півроку середня окружність голови немовляти дорівнює 43 см. А значить, можна зробити обчислення: на кожний наступний після шостого місяць додають 0,5 см, а на кожний відсутній віднімають 1,5 см. Аналогічні обчислення для окружності грудей виробляються таким чином: в 6 місяців окружність грудей дорівнює 45 см, після шостого місяця відбувається збільшення окружності грудей в середньому на 0,5 см щомісяця. Якщо дитині ще немає півроку, за кожний відсутній місяць віднімаємо по 2 см. До року окружність грудей дорівнює 47-48 см. При оцінці пропорційності фізичного розвитку дитини лікар також орієнтується на дані спеціальних таблиць, за якими визначається відповідність маси тіла і окружності грудей росту дитини . Якщо вага і окружність грудей відповідають довжині тіла, то говорять про гармонійний розвиток дитини. Якщо відхиляються в ту або іншу сторону, то в наявності відставання або випередження в динаміці показників фізичного розвитку, що є приводом для ретельного медичного контролю стану здоров'я і харчування дитини. Молоді мами зазвичай дуже трепетно ??ставляться до антропометричними показниками своєї дитини. І це абсолютно правильно, адже ці показники в певній мірі відображають стан здоров'я дитини, її апетит і інші особливості роботи організму. Єдине, від чого хотілося б застерегти батьків - від самостійних висновків. При будь-яких сумнівах краще порадитися з лікарем. Новонароджений Можливо, малюк буде виглядати не так, як ви його представляли. Напевно, вас налякають і його крихітні розміри, і крихкість. Голова може бути неправильної форми, а тіло вкрите білим жирним речовиною - первородним мастилом. Системи його організму функціонують ще не дуже злагоджено, і ви неодмінно помітите і плями на шкірі, блідість, і неприродний колір. Про все поговоріть з лікарем або акушеркою - вони дозволять ваші сумніви. А от якщо ваші почуття до малюка з самого першого дня виявляться не такими, яких ви чекали, не судіть себе. Час все виправить. Скоро ви побачите, як чуйно він відгукується на ваш голос і вашу ласку, і відчуєте, що всім серцем полюбили його. Не засмучуйтеся, якщо дитина не як з картинки - діти рідко народжуються ідеальними. Червоні плями, майже всі інші недоліки і дивацтва, які ви помітили, зникнуть уже через 2 тижні. ГОЛОВА Незвичайна форма головки - наслідок здавлювання в ході пологів. Через 2 тижні голова округлятиметься. На тімені м'які, ледве пульсуючі мембрани - джерельця. Тут кістки черепа ще не зімкнулися. Вони зростуться до півтора років. ОЧІ Блакитні у всіх новонароджених, вони придбають справжній колір, напевно, до 6-ти місяців. Опухлі повіки теж наслідок здавлювання при пологах; але попросіть лікаря перевірити, чи не потрапила в очі інфекція. Косоокість теж не рідкість. Буває, що малюки косять до місяця і довше. МОВУ Він ніби зрісся з дном ротової порожнини, і кінчик здається трохи роздвоєним. Кінчик язика витягнеться вперед протягом першого року життя. РУКИ І НОГИ Синюшний відтінок обумовлений тим, що у малюка ще не налагодилося кровообіг. Коли дитина рухається, кисті і стопи рожевіють. Нігті при народженні довгі; зрізайте ножицями з тупими кінцями. Молочної залози у дитини можуть набрякнути молочні залози і навіть виділятися молоко. Це нормально для обох статей. Чи не видавлюйте молоко. Припухлість спаде через 2 дні. СТАТЕВІ ОРГАНИ Вони здаються великими і у хлопчиків, і у дівчаток. У дівчинки можуть бути виділення з піхви. Вони викликаються гормонами матері і незабаром зникнуть. Яєчка часто втягнуті в пах. Якщо вас це турбує, поговоріть з лікарем. ШКІРА Плями і висип на шкірі - часте явище; вони зникають самі по собі. Лущення шкіри, особливо на кистях і ступнях, проходить за 2 дні. М'який первинний пушок на тілі (лануго) особливо характерний для недоношених дітей; він сходить за 2 тижні. Первородна мастило - речовина, що захищає шкіру дитини в утробі матері, - може покривати все тіло. Її легко зняти. Родимі плями зазвичай зникають. Їх види: червоні плями (телеангіектазії) - на повіках, на лобі або ззаду на шиї; вони пройдуть через рік судинні невуси (гемангіоми) - вони поступово збільшуються і, можливо, будуть вас лякати, але зазвичай зникають до 5-ти років "монгольські" блакитні плями - в нижній частині спини у дітей з темною шкірою "винні" плями - яскраво -червоні або пурпурні; вони не проходять. СТУЛ Кишечник новонародженого містить темний первородний кал - меконій. Варто почати годувати малюка - стілець змінює колір. ОБСТЕЖЕННЯ НОВОНАРОДЖЕНОГО ВРЮ ПЕРШУ тиждень вашого малюка будуть регулярно зважувати і оглядати, перевіряючи, чи немає відхилень або вроджених вад. Найважливіше обстеження проводиться лікарем на 6-й день життя немовляти. Скористайтеся цією нагодою, щоб поговорити про все, що вас турбує. ЗАГАЛЬНЕ ОБСТЕЖЕННЯ Доктор обстежує дитини для виявлення найменших відхилень від норми. 1. Огляне і виміряє його голівку. Перевірить джерельця, обмацає піднебіння, щоб переконатися, що воно не розщеплене. 2. Послухає серце і легені. Шуми в серці - звичайне явище у новонароджених, і вони навряд чи вказують на порок. 3. Пальпіруя живіт, лікар визначить розміри внутрішніх органів, промацає пульс в паху дитини. 4. Огляд геніталій виявляє відхилення від норми. Якщо у вас хлопчик, лікар перевірить, опустилися чи обидва яєчка. 5. Обережно зведе і розведе ніжки і ручки, порівняє їх довжину, перевірить, чи немає клишоногості. 6. Згинаючи і злегка обертаючи ніжки, перевірить, чи немає вивиху тазостегнового. 7. Проводячи великим пальцем уздовж спинки, переконається, що хребці не усунутий. ТЕСТ НА фенілкетонурію Цей аналіз звичайно проводять через 5-6 днів після народження. У дитини з п'яти беруть кров для діагностики фенілкетонурії - рідкісного генетичного захворювання, що викликає затримку розумового розвитку. ДІТИ, вимагають спеціального догляду деяких новонароджених з перших хвилин життя потрібен спеціальний догляд. Найчастіше це недоношені діти (народжені раніше 38 тижнів) і діти з малою вагою - у них нерідко виникають проблеми з диханням, годуванням і терморегуляцією. Таких дітей виходжують в палатах інтенсивної терапії зі спеціальним обладнанням. У багатьох країнах в такій палаті перебуває разом з дитиною мати. Однак сучасна апаратура і невсипущий нагляд медичного персоналу дозволяють звільнити матір від догляду за новонародженим. Проте дні, які він проведе в кувезі-інкубаторі, дадуться вам нелегко. ЕТА КРОХА - МОЯ ... Дуже важливо проводити з малюком якомога більше часу. Спочатку, мабуть, він здасться таким крихітним і крихким, що вам навіть страшно буде до нього доторкнутися. Але малюкам потрібна ласка, і вони дуже чуйно на неї відгукуються. Якщо дитину не можна взяти з кувеза і покачати на руках (що іноді допустимо), ви зможете гладити його, розмовляти з ним, а може, і переодягати, міняти підгузки. ПРО ЩО ЗАПИТАТИ Задавайте лікаря і сестрі питання про все, що вас турбує. Найчастіше батьки, бачачи, як слабий їхня дитина, воліють менше розпитувати, побоюючись почути у відповідь щось страшне. Тим часом сучасні методи інтенсивної терапії дозволяють виходжувати навіть дітей, що народилися раніше 28-ми тижнів. ГОДУВАННЯ Якщо малюк смокче, ви зможете годувати його звичайним способом. Якщо ні - для годівлі використовують трубочку (зонд), яка пропущена через ніздрі або рот в шлунок. ЖОВТЯНИЦЯ У багатьох новонароджених дня через три розвивається жовтяниця: шкірні покриви і білки очей злегка жовтіють. Викликано це тим, що печінка дитини ще слабка і не встигає виводити білірубін - пігмент, що накопичується в крові. Жовтяниця зазвичай проходить сама по собі через кілька днів. У дитини, однак, можлива підвищена сонливість - для годування його доведеться будити. Бажано, щоб ліжечко стояла біля вікна і малюк перебував на світлі. Іноді жовтяницю лікують спеціальним світлом (фототерапія). Лікування у відділенні інтенсивної терапії потрібно рідко, тільки у найважчих випадках. Мертвонароджені Іноді трапляється так, що дитина народжується мертвим. Звичайно, це велике горе, яке особливо вбиває тим, що батьки навіть не дізналися, яким він був, їх дитина. Напевно, після пологів краще б все-таки побачити його, взяти на руки, навіть дати йому ім'я. Не звинувачуйте нікого і не замикайтеся в своєму горі. Батькам потрібно підтримувати один одного, переживаючи смерть дитини разом. Важливо зрозуміти причини того, що сталося. Порадьтеся з лікарем, перш ніж завагітніти знову.