кивательной рухи голови у дитини з трисомией 21 лікування - Дискусійний Клуб Російського Медичного Сервера

Здравствуйте! Наш Малюк народився 25.06.212 р .: у 37 тижнів (точно 36 тижнів і 6 днів); вагою 2600 кг; зростання 48 см; окр гол. 32, гр.31; На тлі незрілості виникла неонатальна жовтяниця; На 4 день здали аналіз на каріотип; На 10 день підтвердилася Трисомія 21 хромосоми, синдром Дауна; Первинний гіпотеріоз, лікування почали в 1,5 місяці при TSH 19.373 ul U / ml т. К. Неонатальний скрініга показав ТТГ - 6,6 мк ОД / мл (норма); ВПС - стеноз клапана легеневої артерії, в 3 місяці ендоваскулярної зробили баллонопластіку, знизили градієнт тиску піковий з 80 до 50; В 1 місяць: Вага 3310 кг; зріст 49 см; окр гол. 35, гр.32; В 2 місяці: Вага 4576 кг; зріст 54 см; У 3 місяці: Вага 5550 кг; зростання 57,5 ??см; окр гол. 40, гр.39,5; У 5 місяців: Вага 6895 кг; зростання 63,5 см; У 6 місяців: Вага 7465 кг; зростання 67 см; окр гол. 41,5, гр.39,5; У 8 місяців: Вага 7690 кг; зростання 70,5 см; окр гол. 42,5, гр.41,5; Мені 38 років, 4 вагітність (була одна вагітність завмерла), пологи 3, 2 пологи термінові шляхом кесаревого розтину т. К. Було відшарування плаценти в 37 тижнів, з дитиною все добре. Дана вагітність протікала без проблем і ускладнень, всі аналізи, включаючи медико-генетичне обстеження в нормі, на 35 тижні УЗД показало маловоддя помірне, пролежала 10 днів в патології вагітних, після лікування маловоддя не збільшилася. Пологи були термінові шляхом кесаревого розтину, зі спиномозговой анестезією т. К. Відійшли води і протягом 6 годин тривали і посилювалися "сутички". Малюка не могли довго дістати намагалися протягом декількох хвилин видавити шляхом натискання на живіт, потім дістали щипцями. Стан дитини по Apgar 7/7. В 1,5 місяці консультація невролога - встановили знижений м'язовий тонус і дали направлення на денний стаціонар; У 3 місяці УЗД головного мозку: Висновок: анатомія головного мозку не порушена; В 4 місяці консультація невролога - діагноз: ППЦНС, синдром м'язової гіпотонії; Рекомендації - курс Кортексин 3,5 мг, понтогам - 0,25 по 1/4 3 рази на день 1 місяць, ЛФК, масаж. ЛФК, масаж і фізіопроцедури на спину червоною лампою ми пройшли в реабілітаційному центрі, а лікарські препарати не застосовували. У 8 місяців консультація невролога - скарги на стереотипні рухи головою, початок 3-4 тижні тому, терміново призначили ЕЕГ. ЕЕГ висновок: 1. фонова запис дезд-ия по основних ритмам ЕЕГ, з множинними руховими артеф-ми; 2. в епізодах записи реєструється ознаки дисфункції або ураження (не зрозуміле слово) структур головного мозку; Повторний прийом у невролога в 8,5 місяців з рез. ЕЕГ: Діагноз: ППЦНС, синдром м'язової гіпотонії; Наполеглива рекомендація лікування в тому числі і стереотипних рухів головою: 1. Кортексин в / м 5 мг. через день №102. У 6 в / м 0,5 № 103. Сироп пантогама по 2 мл. 3 р. в день 1 мес.4. Гліцин 1/3 т. 3 р. в день 1 місяць порошком на язик5. Кальціенол після 10 денної перерви вітаміну Д (давали по 3 краплі протягом 1,5 місяців) 1/2 т 1 р. в день 1 мес.6. Фізіо на гр. ПОП № 10Основние навички у дитини: Фіксує погляд з 2 міс; Усвідомлено посміхається з 3 міс; Встановлює зоровий контакт з 4 міс; Лежачи на животі піднімає голову і спирається на зігнуті в ліктях руки 40-90 градусів з 4 місяців; Вистачає іграшки і трясе ними з 4 міс; Сміється з 5 міс; Перевертається зі спини на живіт з 5 міс., А з живота на спину з 6,5 міс; Лежачи на спині чіпає ступні з 5 міс; Коли лежить на спині і тягнуть за ручки відриває головку від поверхні з 7 міс; Вертикально утримує головку з 7 міс; Лепече: так-так-так, ба-ба-ба та ін. З 7,5 міс; Тримає або направляє т. Е. Відштовхує або тягне корту пляшечку з якої смокче з 7,5 міс; Сидячи з підтримкою за поперек утримує голову з 8 міс; Після вправ на м'ячі став упиратися ніжками об тверду поверхню при нахилі тулуба від 90 до 140 градусів; Після всього перерахованого вище прокоментуйте будь ласка призначення і скажіть чи необхідні нам для лікування - Кортексин і Понтогам, а також, як позбутися кивають рухів голови (вниз вгору). Заздалегідь дуже дякуємо Вам за увагу ...