среда, 18 марта 2015 г.

лейкоцити у дитини 1 рік

Все, про загальному аналізі крові розказано в попередній статті ОАК. Повна розшифровка і норми., Тут же буде детально розказано про те, на що впливає збільшення або зменшення лейкоцитів, про що це говорить в ОАК, ОАМ і мазку з піхви. Коротенько ситуацію можна описати так: Лейкоцити (білі кров'яні тільця) це клітини імунної системи захищають людину від інфекцій. Підвищення кількості лейкоцитів у крові практично завжди вказує на наявність інфекції. Зменшення кількості лейкоцитів у крові характерно для людей з ослабленим імунітетом. Збільшення кількості лейкоцитів у сечі і в мазку з піхви характерно для запальних захворювань нирок, сечового міхура і статевих органів. Але це лише коротенько. Про лейкоцитах в двох словах все ж не розкажеш, а тому постараюся зробити це більш докладно. Що ж таке лейкоцити? Лейкоцити, або білі кров'яні тільця, являють собою безбарвні клітини крові різної величини (від 6 до 20 мікрон), округлої або неправильної форми. Освіта і дозрівання лейкоцитів відбувається в червоному кістковому мозку. Існують два основних типи лейкоцитів. У клітинах одного типу цитоплазма має зернистість, і вони отримали назву зернистих лейкоцитів - гранулоцитів. Розрізняють 3 форми гранулоцитів: нейтрофіли, які залежно від зовнішнього вигляду ядра поділяються на паличкоядерні (більше молоді клітини) і сегментоядерні (більш зрілі), а також базофіли і еозинофіли. У клітинах інших лейкоцитів цитоплазма не містить гранул - агранулоціти, і серед них виділяють дві форми - лімфоцити і моноцити. Кожен з видів лейкоцитів володіє унікальними властивостями. Для чого нашому організму потрібні лейкоцити? Лейкоцити - це головний захисний фактор у боротьбі організму людини з різними хворобами. Ці клітини містять спеціальні ферменти, здатні «перетравлювати» мікроорганізми, зв'язувати і розщеплювати чужорідні білкові речовини і продукти розпаду, що утворюються в організмі в процесі життєдіяльності. Крім того, деякі форми лейкоцитів виробляють антитіла - білкові частинки, що вражають будь-які чужорідні мікроорганізми, що потрапили в кров, на слизові оболонки та інші органи і тканини організму людини. Норма вмісту лейкоцитів у крові. Визначення кількості еритроцитів крові проводиться за допомогою загального аналізу крові (ОАК). У здорової дорослої людини кількість лейкоцитів у крові становить 4,0-9,0 х 10 вересня / л. Кількість лейкоцитів у крові у дитини залежить від віку: В 1-й день - від 8,5 до 24,5 х 10 вересня / л В 1 місяць - від 6,5 до 13,5 х 9 жовтня / л В 6 місяців від 5,5 до12,5 х 10 Вересня / л В 1 рік від 6,0 до 12,0 х 10 вересня / л До 6 років від 5,0 до 12,0 х 10 Вересня / л До 12 років від 4,5 до 10,0 х 10 вересня / л У дітей 13-15 років кількість лейкоцитів становить від 4,3 до 9,5 х 9 жовтня / л Рівень вмісту лейкоцитів у крові під час вагітності. У вагітних жінок кількість лейкоцитів може зростати до 15,0 х 9 жовтня / л. Це відбувається через те, що велика кількість лейкоцитів скупчується в підслизовій оболонці матки. Фізіологічний сенс цього лейкоцитозу полягає не тільки в попередженні потрапляння інфекції до плоду, а й у стимулюванні скорочувальної функції матки. Лейкоцитарна формула. Лейкоцитарна формула, або лейкограма, - це співвідношення в крові різних форм лейкоцитів, виражене у відсотках. Різні види лейкоцитів беруть участь у різних захисних реакціях організму, у зв'язку, з чим аналіз змін лейкоцитарної формули може дуже багато чого розповісти про характер патологічного процесу, що розвинувся в організмі хворої людини, і допомогти лікарю правильно поставити діагноз. Збільшення кількості мієлоцитів (наймолодші нейтрофіли) і паличкоядерних нейтрофілів свідчить про омолодження крові і носить назву зсуву лейкоцитарної формули вліво, що часто спостерігається при інфекційних і запальних захворюваннях, набагато рідше при лейкозі (білокрів'я) ,, при яких відбувається прискорення вироблення лейкоцитів. Підвищення рівня лейкоцитів у крові. Лейкоцитоз - збільшення кількості лейкоцитів у крові більш ніж 9,0 х 10 вересня / л. Лейкоцитоз (підвищення кількості лейкоцитів у крові) буває фізіологічним, т. Е. Виникає у здорових людей при деяких цілком звичайних ситуаціях, і патологічним, коли він свідчить про який-небудь хвороби. Фізіологічне підвищення кількості лейкоцитів у крові спостерігається в наступних випадках: через 2-3 години після прийому їжі - травний лейкоцитоз; після інтенсивної фізичної роботи; після гарячих або холодних ванн; після психоемоційного напруження; у другій половині вагітності і перед менструацією. З цієї причини кількість лейкоцитів (загальний аналіз крові) досліджують вранці натщесерце в спокійному стані обстежуваного, без попередніх фізичних навантажень, стресових ситуацій, водних процедур. До найбільш частих причин патологічного підвищення кількості лейкоцитів у крові відносять такі: різні інфекційні захворювання: пневмонія, бронхіт, при яких спостерігається висока температура, вологий кашель з мокротою, біль при диханні, отит - запалення середнього вуха, частіше буває у дітей, характеризується болем, шумом у вусі, зниженням слуху, високою температурою, виділення гною з вуха, рожа починається з високойтемператури, загальної слабкості, головного болю, потім з'являється обмежене запалення шкіри (почервоніння, набряк, пухирі), частіше на нижніх кінцівках, менінгіт- запалення оболонок головного та спинного мозку, супроводжується вираженим головним болем, нудотою, блювотою, хворий частіше лежить з закинутою головою і приведеними до тулуба ногами; нагноєння і запальні процеси різної локалізації: плеври (плеврит, емпієма), супроводжуються болем у грудній клітці при диханні, черевної порожнини (панкреатит, апендицит, перитоніт) - болі в животі, нудота, висока температура, підшкірної клітковини (панарицій, абсцес, флегмона) поява хворобливості на якій-небудь ділянці шкіри, з почервонінням, підвищенням локальної температури, різкою хворобливістю при натисненні; Взагалі, практично будь-який запальний процес призводить до підвищення кількості лейкоцитів у крові. Виявлення підвищеного вмісту лейкоцитів у крові вимагає проведення додаткового обстеження для визначення причини хвороби. Рідше підвищення кількості лейкоцитів у крові у дітей і дорослих спостерігається при таких хворобах як: Лейкози - це група пухлинних захворювань, при яких кістковий мозок синтезує велику кількість анормальних лейкоцитів, головні симптоми - слабкість, запаморочення, збільшення печінки, селезінки, лімфатичних вузлів, кровоточивість слизових оболонок, крововиливи, діагноз ставиться тільки після дослідження кісткового мозку; Великі опіки; Інфаркти серця, легенів, селезінки, нирок; Стани після важких крововтрат; Хронічна ниркова недостатність; Діабетична кома. Зменшення кількості лейкоцитів у крові. Лейкопенія - зниження кількості лейкоцитів у крові нижче 4,0 х 10 вересня / л в більшості випадків свідчить про пригноблення утворення лейкоцитів в кістковому мозку. Більш рідкісними механізмами розвитку лейкопенії є підвищене руйнування лейкоцитів у судинному руслі і перерозподіл лейкоцитів з їх затримкою в органах-депо, наприклад, при шоку і колапсі. Найбільш часто зниження кількості лейкоцитів у крові спостерігається внаслідок наступних хвороб: вплив радіації (променева хвороба, при якій вражається кістковий мозок, з подальшим зменшенням утворення всіх клітин крові); прийом деяких лікарських препаратів: протизапальні (бутадіон, пірабутол, реопирин, анальгін); антибактеріальні засоби (сульфаніламіди, синтоміцин, левоміцетин); засоби, що пригнічують функцію щитовидної залози (мерказоліл, пропіціл, калію перхлорат); засоби, що використовуються для лікування онкологічних хвороб, - цитостатики (метотрексат, вінкристин, циклофосфан та ін.); гипопластические або апластичні захворювання, при яких з невідомих причин різко знижується утворення лейкоцитів або інших клітин крові в кістковому мозку; деякі форми захворювань, при яких збільшується функція селезінки (зі значним підвищенням руйнування лейкоцитів): цирози печінки, лімфогранулематоз, туберкульоз і сифіліс, що протікають з ураженням селезінки; окремі інфекційні хвороби: малярія, бруцельоз, черевний тиф, кір, краснуха, грип, вірусний гепатит; системний червоний вовчак; анемії, пов'язані з дефіцитом вітаміну B12; при онкологічних захворюваннях з метастазами в кістковий мозок; в початкових стадіях розвитку лейкозів. Критичне зменшення кількості лейкоцитів у крові носить назву агранулоцитоз. Агранулоцитоз найчастіше розвивається як побічний ефект використання деяких ліків. Агранулоцитоз це надзвичайно небезпечний стан так як без лейкоцитів організм людини дуже вразливий і може бути вражений навіть самими звичайними інфекціями. Лейкоцити в сечі. Лейкоцити в сечі визначаються при вивченні проби сечі під мікроскопом. Вміст лейкоцитів в сечі вимірюється в кількості лейкоцитів видимих ??в 1 поле зору під мікроскопом. У нормі в сечовому осаді у здорової жінки виявляється до 5, а у здорового чоловіка - до 3 лейкоцитів у полі зору. У дітей і вагітних жінок зберігаються ці ж норми лейкоцитів у сечі. При аналізі сечі по Нечипоренко в 1 мл може міститися до 4000 лейкоцитів - це нормальний показник. Підвищений вміст лейкоцитів в сечі називається лейкоцитурією. Занадто високий вміст лейкоцитів в сечі (коли кількість цих клітин перевищує 60 в полі зору), називається пиурией, зазвичай вона видна неозброєним оком - сеча набуває мутний відтінок, в ній видно пластівці і нитки. Основними причинами присутності в сечі великої кількості лейкоцитів у дітей і дорослих є запальні захворювання нирок (гострі та хронічні пієлонефрити, при яких може спостерігатися болючість в поперекової області з одного або двох сторін, зміна забарвлення сечі, підйом температури тіла) і сечовивідних шляхів (цистити, уретрити, просталіти - вони характеризуються болючістю при сечовипусканні, болями в надлобковій області). У більш рідкісних випадках до збільшення числа лейкоцитів у сечі може призводити ураження нирок при туберкульозі, гострому і хронічному гломерулонефриті, амілоїдозі. Дуже часто підвищення кількості лейкоцитів у сечі є наслідком неправильного забору сечі для аналізу. Це особливо ймовірно, якщо у людини у якого в сечі виявлено велику кількість лейкоцитів немає ніяких інших симптомів хвороби. Лейкоцити і бактерії можуть потрапляти в сечу із статевих шляхів (зокрема з піхви у жінок, або сечівника у чоловіків) в яких вони присутні у великих кількостях (навіть у здорових людей). Для отримання правдоподібних результатів аналізу сечі на лейкоцити слід: Збирати сечу слід в чистий стерильний посуд Перед здачею аналізу прийняти душ або ретельно вимити статеві органи з милом Для жінок: перед здачею аналізу сечі закрити вхід у піхву чистим ватяним тампоном і трохи розсунути статеві губи пальцями щоб ветакающая з сечівника сеча не торкалася статевих губ Першу порцію сечі слід випустити в унітаз Для аналізу збирається тільки середня порція сечі Лейкоцити в мазку з піхви. Визначення лейкоцитів у мазку проводиться при мікроскопічному дослідженні мазка з піхви при великому збільшенні під мікроскопом. Як вже було сказано вище, збільшення кількості лейкоцитів є ознакою інфекції і запалення. У разі лейкоцитів у мазку можна сказати те ж саме. У нормі у здорової жінки в мазку визначаються тільки поодинокі лейкоцити. Підвищення вмісту лейкоцитів у мазку (до десятків і сотень) є ознакою вагінозу, кольпіту або молочниці, тобто наявності інфекції в піхву. Чим більше лейкоцитів тим сильніше інфекційний процес. Під час вагітності вміст лейкоцитів у мазку проверятся регулярно, так як саме у вагітних жінок вагінальна інфекція найбільш небезпечна. Під час вагітності нормальний вміст лейкоцитів у мазку трохи вище (до 10 в полі зору). Звичайно одночасно з підвищенням кількості лейкоцитів у мазку визначається і збільшення кількості бактерій (не характерних для піхви) і грибів (кандидоз).

Комментариев нет:

Отправить комментарий