Детралекс - лікування хронічного захворювання вен

Як часто буває, що ноги від довгого сидіння або стояння починають боліти, гудуть, трошки набрякають, але якщо зовні нічого не помітно, то багато нічого і не роблять. «Очі не бачать - душа не болить», - так часто наш співвітчизник ставиться до такої важливої ??частини людського тіла, як ноги. Хронічна венозна недостатність (ХВН) дає про себе знати задовго до того, як явні ознаки можна буде побачити неозброєним оком. А поки людина знімає біль і важкість у ногах теплими ваннами, мазями або гелями, хвороба прогресує. Через якийсь час з'являються «судинні зірочки». Найчастіше пацієнти не пред'являють лікаря скарги на ці симптоми, а «судинні зірочки» вважають косметичним дефектом. Хронічні захворювання вен часто недооцінюють. А даремно! Згідно з результатами різних медичних статистичних досліджень в розвинених країнах прояви захворювань венозної системи нижніх кінцівок виявляють у більш ніж 80% населення (Evans CJ et al., 1999; Oganov et al., 2006). Не відстає від інших країн і України. Згідно з результатами епідеміологічної програми СПЕКТР, що проводилася з ініціативи Асоціації судинних хірургів України за підтримки компанії «Сервье» з метою виявлення поширеності ХВН, терапевти в своїй практиці зустрічаються з проявами захворювань вен у 68% пацієнтів, що звернулися на первинний прийом в поліклініку. Зазвичай при ХВН біль і важкість зникають при активному русі. Якщо порухатися, стає значно легше і людина знову забуває про проблему. Занепокоєння зазвичай починають проявляти, коли розвивається варикозне розширення вен. А активне лікування часто починають, коли вже є трофічна виразка. За даними епідеміологічної програми СПЕКТР, у половини пацієнтів початкові симптоми (біль, важкість у ногах, нічні судоми, набряки до вечора) з'явилися кілька років тому, при цьому 2/3 хворих не отримували адекватного лікування. Безумовно, настільки висока поширеність, прогресуюче і часто ускладнений перебіг диктують необхідність своєчасного виявлення ХВН і ефективного лікування, яке може зупинити прогресування захворювання і запобігти ускладненням. Консервативне лікування було, є і ще довгі роки буде, очевидно, основним методом надання допомоги хворим з ХВН (Кияшко В. А., 2002). Воно може бути самостійним методом лікування або доповнювати хірургічні втручання при підготовці хворого до операції, а також служити методом профілактики рецидиву захворювання в післяопераційний період. Фармакотерапія ХВН базується на застосуванні препаратів, які можна визначити як засоби, що нормалізують структуру і функцію венозної стінки, що поліпшують лімфодренаж і мікроциркуляцію. Вони є основою медикаментозної терапії ХВН незалежно від її походження (варикозна хвороба, наслідки тромбозу глибоких вен, вроджені аномалії, флебопатії та ін.). При розробці лікарського засобу для лікування ХВН перед дослідниками компанії «Сервье» стояло завдання створити найбільш ефективний препарат. Багато років тому вони розробили препарат, відомий в Європі під назвою Daflon, що відноситься до биофлавоноидам. Однак біофлавоноїди плохорастворіми у воді і тому погано всмоктуються в травному тракті. Тому при створенні препарату Детралекс® компанія «Сервье» використовувала технологію мікронізаціі (зменшення paзмеров частинок речовини). Це означає, що діаметр мікрочастинок, які формують таблетку, не перевищує 2 мікрон, що збільшує сумарну площу контакту діючої речовини зі слизовою оболонкою травного тракту і покращує всмоктування препарату. У такій формі діюча речовина починає надавати терапевтичну дію на лімфатичний і венозний відтік і мікроциркуляцію вже через 4 години після прийому 1000 мг препарату (2 таблетки). Більш того, Детралекс® - це комбінований препарат з унікальним складом флавоноїдів. Він містить діосміну і гесперидин, які доповнюють дію один одного. Цим пояснюється більш висока клінічна ефективність Детралексом у порівнянні з простим діосміном. В даний час Детралекс® - єдиний застосовуваний у практиці мікронізірованний препарат. Згідно з результатами рандомізованого подвійного сліпого плацебо-контрольованого дослідження Детралекс® на 30% ефективніше препаратів з немікронізірованним діосміном (Cospite M. et al., 1989; див. Малюнок). Сьогодні на фармацевтичному ринку України представлений широкий спектр лікарських засобів для фармакотерапії ХВН. Але незважаючи на те, що всі вони володіють певними перевагами та успішно використовуються для впливу на різні механізми розвитку захворювання, актуальність застосування препарату, який надає комплексну дію, важко переоцінити. У зв'язку з цим Детралекс® становить значний інтерес для фахівців, які вже встигли гідно оцінити його клінічну ефективність. Малюнок. Кількість хворих (%), у яких зникли симптоми ХВН через 2 місяці лікування (Cospite M. et al., 1989) Перед медикаментозною терапією ХВН стоїть багато завдань, але основним лікарським засобом у лікуванні будь-яких форм цього захворювання повинен бути препарат, що забезпечує комплексний ефект на всі ланки патогенезу. Саме таким препаратом є Детралекс®. Він володіє комплексним механізмом дії: покращує венозний тонус (Nicolaides AN et al., 1997), стимулює лімфатичний відтік і зменшує запалення (Allegra C. et al., 1998), покращує мікроциркуляцію (Galley P. et al., 1993; Shoab S. et al., 1999). Розвиток ХВН являє собою багатофакторний процес, в якому задіяно безліч механізмів. Справжнім проривом в їх розумінні стало отримання даних про роль ендоваскулярного запалення. В результаті підвищення венозного тиску виникає взаємодія лейкоцитів з ендотелієм, що призводить до запалення, яке відіграє провідну роль у патогенезі хронічних захворювань вен. Поглиблення знань про механізм розвитку ХВН - перспектива для прицільної фармакотерапії. Дані, отримані останнім часом, світельствуют про те, що серед усіх флеботропних препаратів саме Детралекс® запобігає взаємодія лейкоцитів з ендотелієм, завдяки чому запобігає реакцію запалення, захищає стінку вен від деформації і таким чином перешкоджає прогресуванню захворювань вен до більш важкої стадії (Lyseng- Williamson A. et al., 2003). Раніше доведена висока ефективність Детралексом у зменшенні вираженості симптомів хронічних захворювань вен і отримані в останні роки дані про протизапальну дії, що свідчать про захисний вплив препарату на венозну стінку і клапани вен при ХВН, представляють вагомі аргументи на користь призначення Детралекс всім пацієнтам з ХВН незалежно від ступеня тяжкості. Поряд із зазначеними клінічними перевагами Детралекс® безпечний для пацієнтів і може застосовуватися в комплексі з іншими препаратами. Детралекс® володіє істотними перевагами в плані економічної доступності лікування, оскільки застосування одного препарату з комплексним багатостороннім дією дозволяє уникнути невиправданої поліпрагмазії, що в ряді випадків менш затратно для пацієнта і знижує ризик розвитку побічних реакцій. Найчастіше, прийшовши в аптеку, пацієнт просить порекомендувати якусь мазь або гель. Однак мазі та гелі проникають на обмежену глибину, саме тому відносяться до топічної або місцевої терапії. Тоді як ХВН - це захворювання всієї системи вен нижніх кінцівок. Тому якщо необхідно місцеве лікування, його слід завжди комбінувати з системним флеботропних препаратом. На закінчення слід зазначити, що завдяки зазначеним перевагам (високої ефективності, обумовленої комплексним дією на різні ланки патогенезу і причину захворювання, а також хорошою переносимості) хірурги не тільки в усьому світі, але і в Україні віддають перевагу Детралексом (за даними регулярного дослідження «Comcon -Pharma Ukraine »« Моніторинг призначення лікарських препаратів », 2006). o Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»