Переліт для вагітних жінок | Вагітність і переліт на літаку | Правила, вимоги та обмеження

Вагітність і переліт на літаку - Передчасні пологи - Умови перельоту для вагітних - Тромбоемболічні ускладнення - Вплив радіації - Зниження насичення киснем арт крові (гіпоксія) - Прогнозовані акушерські ускладнення - Умови комфортного польоту - (У разі) якщо пологи почнуться в літаку Переліт для вагітних жінок У сучасному світі подорожі - це норма життя, авіаперевезення є одним з найбільш затребуваних видів транспортування. Перш ніж зважитися на авіапереліт, необхідно оцінити всі можливі ризики. Особливо важливо враховувати ряд певних факторів при перельоті вагітним жінкам. Тому питання про безпеку авіаперельотів при вагітності є актуальним.Преждевременние пологи В даний час немає наукових доказів того, що авіапереліт під час вагітності підвищує ризик передчасних пологів. Викликаний польотом стрес може розглядатися як фактор ризику, оскільки стрес пов'язаний з підвищеним викидом кортикотропін-рилізинг-гормону. Слід пам'ятати, що передчасні пологи трапляються досить часто, і пацієнтки повинні бути інформовані про відсутність можливостей для реанімації новонароджених на борту літака. Саме внаслідок цього деякі авіакомпанії розробили спеціальні правила, що забороняють польоти вагітним з високим ризиком передчасних пологів (наприклад, при багатоплідній вагітності), а також при доношеною беременності.Условія перельоту для вагітних Так авіакомпанія «Аерофлот» обумовлює наступні умови. Вагітним жінкам, пологи яких передбачаються протягом найближчих чотирьох тижнів, необхідно представити письмову згоду лікаря на політ. Медичний огляд має бути оформлено не раніше ніж за 7 днів до початку полета.Условія перельотів вагітних деяких інших авіакомпаній коротко представлені нижче. Згідно з внутрішніми правилами багатьох авіакомпаній, жінку на терміні після 30 тижнів при реєстрації на рейс можуть попросити пред'явити обмінну карту та довідку від лікаря про задовільний самопочутті із зазначенням терміну вагітності. Їй можуть також запропонувати підписати гарантійне зобов'язання, в якому обмовляється, що авіакомпанія не несе відповідальності за можливі несприятливі наслідки. Компанія «Аерофлот» вимагає таку довідку на термін, що перевищує 36 тижнів. До 36 тижнів вагітності потрібна медична довідка, після 36 тижнів політ не допускається British Airways, Easyjet, British European, Air New Zealand Потрібна медична довідка після 36 тижнів United Airlines, Delta, Alitalia, Swissair, Air France, Lufthansa Не дозволяються польоти після 36 тижнів Northwest Airlines, KLMНікакіх обмежень Iberia Переліт після 34 тижнів вагітності допускається тільки у супроводі лікаря Virgin Чи не дозволяється переліт при багатоплідній вагітності Air New Zealand Тромбози глибоких вен і ТЕЛАРіск тромбозу глибоких вен під час тривалого авіаперельоту збільшується в 2-3 рази. Симптомних тромбоз глибоких вен найчастіше зустрічається при дуже тривалих перельотах, наприклад, з Європи до Австралії. Ризик тромбозів збільшується переважно внаслідок тривалої іммобілізації пасажирів, а також зниженою концентрацією кисню і низькою вологістю повітря в салоні літака, вживанням алкоголю і великого uslugi po zaschite informaciiколічества кави, що призводить до розвитку венозного застою в нижніх кінцівках і дегідратації. У сучасній літературі феномен розвитку венозних тромбозів у авіапасажирів часто називають «синдром економічного класу». Однак венозний тромбоз, пов'язаний з тривалою іммобілізацією, може розвинутися у пасажирів бізнес-класу і першого класу, а також під час тривалої поїздки на автомобілі, автобусі чи поїзді. Тому деякі автори вважають більш точним термін «пов'язаний з перельотом глибокий венозний тромбоз». Причинами підвищеного ризику венозних тромбозів під час вагітності є венозний застій в нижніх кінцівках. Не існує доказових даних, що дозволяють провести кількісну оцінку ризику пов'язаних з авіаперельотом тромбозів, проте його збільшення при вагітності очевидно. Тому профілактичні рекомендації для пасажирів з підвищеним ризиком тромботичних ускладнень під час тривалих перельотів цілком прийнятні для вагітних. Тривалим вважається авіапереліт, що триває більше 3 годин. Всім пацієнткам (вагітність будь-якого терміну і 6 тижнів післяпологового періоду) під час перельоту необхідно проводити профілактику венозного застою в нижніх кінцівках, що включає ізометричне напруження м'язів гомілки і пересування по салону літака по 5-10 хвилин на годину, коли це можливо. Для запобігання дегідратації рекомендується вживати достатню кількість рідини (вода, сік), обмежити прийом кави, інших кофеїн-містять напоїв і алкоголю. Усім вагітним при тривалому перельоті доцільно використовувати компресійні гольфи.Воздействіе космічної радіації Космічні промені є потоком стабільних частинок високих енергій і квантів електромагнітного випромінювання, що приходять на Землю зі світового простору, а також народжене цими частками при взаємодіях з атомними ядрами в атмосфері вторинне випромінювання, в складу якого входять всі відомі елементарні частинки. Переважна частина космічних променів відбувається з Галактики, менша частина пов'язана з активністю Сонця. Сонячні спалахи можуть посилювати інтенсивність космічного випромінювання в 10-20 разів. Природним щитом, що перешкоджає проникненню космічної радіації на Землю, є атмосфера. Але зі збільшенням висоти захисний ефект атмосфери прогресивно знижується. На висоті польоту сучасних пасажирських авіалайнерів інтенсивність космічного випромінювання в кілька сотень разів вище, ніж на рівні моря. Безумовно, мова йде про так званих «малих» дозах радіації, які не надають будь-якого впливу на здоров'я звичайних пасажирів. Проте варто підкреслити, що біологічні ефекти «малих» іонізуючого випромінювання на організм людини, тим більше в період внутрішньоутробного розвитку, поки недостатньо вивчені. В даний час вважається, що нечасті тривалі авіаперельоти (т. Е в якості пасажира) незалежно від терміну вагітності не надають несприятливого впливу на внутрішньоутробний розвиток майбутньої дитини, оскільки отримана при цьому еквівалентна доза в кілька разів менше гранично допустимого рівня, прийнятого для населення (т . е. <1 мілізіверта). так, наприклад, за час трансатлантичного перельоту еквівалентна доза становить 50 мікрозівертів, що в 2.5 рази менше, ніж при рентгенографії органів грудної клітки з екрануванням області малого тазу. слід також сказати, що використовуються службами безпеки в аеропортах металошукачі, не є джерелом іонізуючого випромінювання (в основі їх роботи - слабке магнітне поле), і, як прийнято вважати, не можуть надавати будь-якого шкідливого впливу при вагітності. рентгенівське випромінювання застосовується тільки при перевірці багажа.гіпоксія при перельоті для вагітних жінок добре відомо, що на великій висоті має місце зниження напруги кисню (pa o2) в повітрі салону літака, що призводить до зменшення pa o2 крові і викликає розвиток відповідних компенсаторних реакцій, які у здорової людини не виходять за рамки фізіологічних. критичні значення pa o2 відзначаються на висоті> 3000 метрів. Фахівці, що вивчають вплив відносної гіпоксії на організм здорових вагітних в реальних умовах, під час польоту, і не виявив яких-небудь серйозних відмінностей з боку газового складу крові або компенсаторних реакцій. При моніторингу стану плода під час перельоту також не виявлено ознак респіраторного дистресу плода, т. Е. Тахи- і брадикардії і патологічних видів варіабельності серцевого ритму при кардіотокографії. Вважається, що зниження невелике зниження Pa O2 в крові матері під час авіаперельоту, як правило, не призводить до розвитку вираженої гіпоксії плода, т. К. Спорідненість до кисню у фетального гемоглобіну набагато більше, ніж у гемоглобіну дорослих. Таким чином, відносна гіпоксія легко переноситься як матір'ю, так і плодом. Думка про підвищений ризик виникнення вроджених аномалій розвитку плода внаслідок гіпоксії під час авіаперельоту на висоті <2500 метрів в даний час вважається необгрунтовані. але при деяких патологічних станах, наприклад при анемії важкого ступеня (hb <80 г / л), зниження pa o2 в крові може досягати критичних значень. тому авіаперельоти протипоказані вагітним з анемією тяжкого ступеня, але можуть допускатися при можливості додаткової оксігенаціі.чем небезпечні перепади тиску при зльоті та посадці? швидка зміна атмосферного тиску під час зльоту і посадки викликає різке скорочення судин, що може негативно вплинути на плід, а у важких випадках навіть викликати відшарування плаценти. знижений атмосферний тиск в салоні літака на великій висоті може стати причиною гіпоксії: чим нижче тиск, тим гірше кров забезпечується киснем. це збільшує ризик кисневого голодування тканин організму, а отже, і плоду. якщо вагітність протікає нормально, короткочасне гипоксическое вплив зазвичай не приносить шкоди, але при ускладненій вагітності може погіршити стан - тому, якщо необхідні тривалі авіаперельоти, то краще від них утриматися або проконсультуватися з лікуючим врачом.непредсказуемие акушерські ускладнення в цілому, ймовірність виникнення станів, що загрожують життя матері і плоду, під час авіаперельоту невелика. але, оскільки на борту літака відсутня можливість надання спеціалізованої медичної допомоги, навіть керована з точки зору сучасної медицини екстрена ситуація може мати драматичний результат. тому при консультуванні вагітної перед перельотом необхідно враховувати можливість тих чи інших ускладнень з позицій індивідуального ризику. на думку експертів абсолютними протипоказаннями для перельоту слід вважати передлежання плаценти, прееклапсія, анемію важкого ступеня. до відносних протипоказань відносяться передчасні пологи і передчасна відшарування нормально розташованої плаценти; анемія середнього ступеня тяжкості, низька плацентация (з 20 тижнів гестації), наявність кров'яних виділень із статевих шляхів при будь-якому терміні вагітності, проведення інвазивних процедур, багатоплідна вагітність (після 24 тижнів), неправильне положення плода в другій половині iii триместру. у тих випадках, коли авіакомпанія строго не регулює умови перельоту при вагітності, т. е. медична довідка не потрібна, жінка повинна бути детально поінформована про ймовірність або відсутності індивідуального ризику, щоб правильно прийняти рішення про необхідність перельоту та / або уникнути необгрунтованого патологічного страху перед польотом. *** у більшості випадків авіаперельоти не чинять негативного впливу на вагітність, якщо немає хронічних захворювань і ускладнень. несприятливим часом для подорожей прийнято вважати перший триместр, коли підвищена вірогідність викидня, і третій, коли збільшений ризик відшарування плаценти, передчасних пологів. останні дослідження довели, що при відсутності ускладнень можна літати на літаку на будь-якому терміні вагітності. необхідно пам'ятати, що кожна жінка індивідуальна, і кожна вагітність протікає по-різному, тому важливо перед польотом проконсультуватися з лікуючим врачом.перелет в перші тижні вагітності у деяких випадках лікарі рекомендують відмовитися від перельотів в першому триместрі вагітності, т. к. в цей час в організмі жінки відбувається гормональна перебудова. під час польоту підвищується ймовірність поганого самопочуття і стомлюваність, нерідко виникає нудота, головний біль. на думку багатьох гінекологів, авіаперельоти протягом першого триместру можуть стати одним з факторів, здатних викликати самовільне переривання вагітності. багатогодинний переліт може погіршити стан, а перепади тиску при зльоті та приземленні - негативно вплинути на плід, і фахівці вважають, що краще від них утриматися. тим не менш, переконливих досліджень про небезпеку авіаперельотів в цей період не существует.прічіни виникнення нежиті в літаку через роботу системи вентиляції повітря в літаку досить сухий, і слизова носа, під час вагітності особливо схильна до набряків, може пересихати, створюючи відчуття закладеності . можливо, у вагітної жінки в літаку почнеться нежить або першіння в горлі. якщо зволожувати повітря і обличчя спреєм з мінеральною водою, пити достатньо рідини і користуватися судинозвужувальними краплями для носа, сухість повітря переноситься легше. при алергічному риніті лікарі рекомендують вагітним жінкам прийняти перед польотом антигістамінний засіб, щоб знизити дискомфорт від перепаду тиску під час зльоту і посадки. ліки сприяє зняттю набряку слизової і плавному вирівнюванню тиску в порожнині носа і вуха, зменшує ефект закладеності вух. однак, лікарських препаратів цього класу досить багато, тому про їх виборі необхідно проконсультуватися з врачом.угроза загострення варикозного розширення вен під час авіаперельоту варикозне розширення вен - поширена проблема під час вагітності. різкі перепади атмосферного тиску, особливо при зльоті та посадці, можуть викликати погіршення кровообігу і скорочення судин, що, у свою чергу, посилює прояви варикозу - особливо, якщо вагітність протікає з загрозою викидня, і жінка приймає гормональні препарати.максімально безпечний термін для вагітних жінок , допустимий при перельоті вважалося, що при нормальному перебігу вагітності, без ускладнень, подорожі на літаку безпечні до 33-34 тижнів (при багатоплідній вагітності - до 32 тижнів), якщо це не суперечить правилам обраної авіакомпанії. недавні дослідження показали, що перельоти безпечні на будь-якому терміні неускладненій вагітності, за умови, що дотримані загальні запобіжні заходи і виконуються рекомендації: жінка уникає нерухомості і тісного одягу, п'є достатньо жідкості.условія комфортного польоту іноді самопочуття жінки може погіршуватися через нервозності: напруга може викликати підвищений тонус матки, головні болі. краще уважно поставитися до вибору рейсу: розклад регулярних авіарейсів більш передбачувано, ніж чартерних; їх рідше скасовують або переносять. при реєстрації на рейс можна попросити місце в першому ряду або поруч з аварійними виходами, де більш просторо. в кінці салону сильніше відчувається турбулентність, і це теж не слід упускати з виду. тривале перебування в одній позі може викликати набряки ніг, біль у попереку і шиї. уникнути цього жінка може, походжаючи по салону або частіше міняючи позу в кріслі. великого скупчення людей краще уникати, заходити в літак рекомендується ближче до кінця оголошеної посадки. багато авіакомпаній пропонують послугу попереднього замовлення індивідуального харчування, і цим варто користуватися. якщо переліт необхідний, краще скористатися послугами бізнес-класса.в випадку, якщо пологи почнуться в літаку відомі випадки благополучних пологів під час польоту. якщо пологи починаються, коли політ добігає кінця, екіпаж зв'язується з диспетчером міста прибуття, і відразу від трапа жінку доставляють в пологовий будинок. як правило, стюардеси, що супроводжують рейс, навчені наданню першої допомоги, і в разі стрімких пологів вони зможуть допомогти жінці народити дитину прямо на борту літака. все ж необхідно пам'ятати про можливі ризики, тому міністерство охорони здоров'я і більшість акушерів-гінеколо настійно рекомендують не здійснювати авіаперельоти на термін, що перевищує 36 тижнів. якщо у когось виникнуть додаткові питання, буду радий допомогти ... ви можете поставити запитання степанову георгію андрійовичу - педіаторов з шестирічним стажем роботи в дитячій поліклініці міста москви прямо зараз! подивитися готелі греції для дітей вагітність і переліт | спеціальна рубрика